Резюме

Факторы риска связаны с повышением вероятности развития заболевания. Независимо от того, является ли некий фактор рис­ка причиной заболевания, его присутствие позволяет прогнозиро­вать вероятность возникновения болезни.

Воздействие большинства предполагаемых факторов риска нельзя изучать в эксперименте, поэтому обычно приходится про­водить наблюдения, отслеживая воздействие факторов и оцени­вая частоту заболевания. Один из методов такого наблюдения со­стоит в отборе когорты, некоторые представители которой под­вергались воздействию фактора риска. После определенного пе­риода наблюдения сопоставляют частоту развития заболевания у лиц, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию этого фактора. Хотя когортные исследования риска с научной точки зрения предпочтительны, этот подход не всегда можно применить на практике, поскольку он требует значительных затрат времени, сил и средств.

Результаты сравнения заболеваемости в группах, отличаю­щихся по воздействию фактора риска, можно представить с помо­щью нескольких показателей. Добавочный риск - это дополни­тельная заболеваемость, связанная с воздействием фактора риска. Относительный риск показывает, во сколько раз вероятность за­болевания выше у лиц подвергавшихся, чем у не.подвергавшихся воздействию фактора риска. Воздействие фактора риска на груп­пу лиц зависит не только от силы фактора риска, но и от его рас­пространенности.

Литература

1. Weiss N.S., Liff J.M. Accounting for the multicausal nature of disease in the design and analysis of epidemiologic studies. AmJ Epidemiol 1983;117:14-18.

2. Prabhat K.S.J., Beral V., Peto J., Hack S., Hermon C., Deacon J. Antibodies to human

papillomavirus and to other genital infectious agents and invasive cervical cancer risk. Lancet 1993;341:1116-1118.

3. Rose G. Sick individuals and sick populations. IntJ Epidemiol 1985;14:32-38.

4.

5. Jaffe H.W. et al. National case-control study of Kaposi's sarcoma and Pneumocystis carinii pneumonia in homosexual men. Part I, Epidemiologic results. Ann Intern Med 1983;99:145-151.

6. Dawber T.R. The Framingham Study. The epidemiology of atherosclerotic disease. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1980.

7. Kramer M.S., Rooks Y., Pearson H.A. Growth and development in children with sickle­cell trait. N EnglJ Med 1978;299:686-689.

8. Psaty B.M. et al. Risk ratios and risk differences in estimating the effect of risk factors for cardiovascular disease in the elderly. J Clin Epidemiol 1990;43:961-970.

9. Hofman A., Vandenbroucke J.P. Geoffrey Rose's big idea. Br MedJ 1992;305:1519-1520.

Рекомендуемая литература

Detsky A.S., O'Rourke K., Corey P.N., Johnston N., Fenton S., Jeejeebhoy K.N. The haz­ards of using active clinic patients as a source of subjects for clinical studies. J Gen Intern Med 1988;3:260-266.

Feinstein A.R. Scientific standards in epidemiologic studies of the menace of daily life. Science 1988;242:1257-1263. Response by Savitz D.A., Greenland S., Stolley P.D., KelseyJ.L. Scientific standards of criticism: a reaction to "Scientific standards in epi­demiologic studies of the menace of daily life" by Feinstein. Epidemiology 1990;1:78-83.

Malenka DJ., Baron J. A., Johansen S., WahrenbergerJ-W., Ross J.M. The framing effect of relative and absolute risk. J Gen Intern Med 1993; 8:543-548.

Morganstern H., Kleinbaum D.G., Kupper L.L. Measures of disease incidence used in epi­demiologic research. IntJ Epidemiol 1980;9:97-104.

Naylor C.D., Chen E., Strauss B. Measured enthusiasm: does the method of reporting trial results alter perceptions of therapeutic effectiveness? Ann Intern Med 1992;117:916-921.