Прогноз.

По тому, как начинается заболевание, очень трудно судить о его дальнейшем течений, хотя некоторые клиницисты считают, что чем короче катаральный период, тем менее продолжительно течение болезни.

Большое значение для прогноза имеет возраст ребенка: тяжелые формы коклюша у детей в первые месяцы после рождения с наличием длительных приступов апноэ являются в прогностическом отношении наиболее неблагоприятными. Утяжеляют прогноз и легочные осложнения, а также присоединение к коклюшу интеркурренгных инфекций, в первую очередь острых респираторных. Некоторое прогностическое значение могут иметь и изменения со стороны периферической крови: наиболее высокие показатели лейкоцитоза обычно бывают при тяжелых формах коклюша, а гиперлейкоцитоз; 50000-60000, по данным некоторых авторов (Menger, 1952; Welsh et al., 1,959, и др.), является прогностически неблагоприятным симптомом. Путем катамнестических наблюдений за выписанными из клиники детьми на протяжении 1-5 лет (B. Д. Соболева, 1959) было показано, что у 82,8% детей при рентгенологическом обследовании легких наблюдались те или иные отклонения от нормы, у 42% имели место повторные заболевания острыми респираторными инфекциями, 20% перенесли пневмонию и у 14,2% отмечалось формирование хронической пневмонии. Тяжелые последствия, как уже указывалось, могут наблюдаться у детей раннего возраста, перенесших коклюш с нервными осложнениями (энцефалопатией). При катамнестическом наблюдении за этими детьми (К. С. Ладодо и Б. B. Лебедев, 1962) лишь у 35% не было обнаружено никаких отклонений в их дальнейшем развитии. У остальных 65% были отмечены различные отклонения в психоневрологическом статусе. На это указывают и ряд других отечественных и иностранных авторов (Д. Н. Исаев и А. Д. Швалко, 1962; Lurie, Levy, 1942; Litwak et al., 1948, и др.). Однако в связи с более легким течением коклюша в последнее время существенно изменился и прогноз при этом заболевании в отношении как летальных исходов, так и остающихся после него последствий. Так, Brooksaler с соавторами (1967) при катамнестическом наблюдении за детьми, перенесшими «еосложненный коклюш, по сравнению со здоровыми детьми не выявил ни хронических легочных процессов, ни значительных неврологических последствий.

<< | >>

↑

Источник: Детские инфекционные болезни. Лекция. 2016

Еще по теме Прогноз.:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -