1. Борьба с инфекционными болезнями – исторические предпосылки создания и функционирования СПЭБ

В данной главе диссертации содержатся ответы на такие принципиально важные вопросы, как: 1) случайным, то есть в силу ситуационных политических и организационных решений, или закономерным (на основе ретроспективного опыта) является создание и назначение СПЭБ вначале для парирования угроз применения биологического оружия (политическое решение), а затем адаптирование их для предупреждения и ликвидации естественно возникающих вспышек особо опасных инфекционных болезней; 2) какую функциональную нишу занимают СПЭБ в общей системе предупреждения и оперативного реагирования на ЧС санитарно-эпидемиологического характера.

В истории борьбы с инфекционными болезнями насчитывается достаточно представительное число формирований противоэпидемической направленности. Созданные и действовавшие в начале ХХ столетия банные, прачечные, дезинфекционные, прививочные отряды, организованные под руководством профессора Д.К. Заболотного противоэпидемические отряды, направлявшиеся на борьбу с эпидемическими вспышками холеры, сыпного тифа, чумы и других инфекционных болезней, угрожавших существованию государства. В 1920 г. на железной дороге было создано 100 летучих санитарных отрядов [Е.И. Лотова и соавт., 1967].

Историческими предпосылками создания СПЭБ послужили:

– сложившаяся в конце XIX и первой половине XX века крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка в России, угрожавшая существованию государства (чума, сыпной, возвратный тифы, брюшной тиф, холера, оспа, полиомиелит, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, малярия, грипп «испанка», желтая лихорадка, туберкулез, дифтерия, проказа и др.);

– принятие в России под государственный контроль мер борьбы с чумой и создание под председательством принца А. П. Ольденбургского комиссии «О мерах предупреждения и борьбы с чумой» в 1897 г., затем создание государственных структур здравоохранения (Наркомздрав России в 1918 г., Минздрав СССР в 1936 г.), системы органов и учреждений санитарно-эпидемиологического профиля, в ее составе – системы противочумных учреждений и, наконец, СПЭБ.

Формально СПЭБ были созданы в 1963–1964 годах в рамках медицинской службы гражданской обороны (МСГО) Минздрава СССР. На базе санитарно-эпидемиологических станций в этот же период были сформированы нештатные невоенизированные подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО) и группы эпидемиологической разведки (ГЭР), на смену которым пришли санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), созданные на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» [Г.Г.Онищенко и соавт., 2006]. Основной задачей формирований, созданных в рамках МСГО, была противоэпидемическая защита населения в мирное и военное время, в условиях применения «биологического оружия».

СПЭБ с момента создания в рамках МСГО органично влились в борьбу с особо опасными и другими, значимыми в социально-экономическом отношении, инфекционными болезнями. СПЭБ, группы специалистов из состава бригады, оперативные группы из сотрудников противочумных и других профильных учреждений привлекались для работы более чем в 100 эпидемических очагах: холеры – 64,0%, чумы – 9,0%, туляремии – 6,0%, сибирской язвы – 5,0%, брюшного тифа, вирусного гепатита А, острых кишечных инфекции – 9,0% [Г.Г. Онищенко и соавт.,1996; Ю.М. Ломов и соавт., 1998; В.В. Кутырев и соавт., 2006].

Приоритетная значимость СПЭБ среди других формирований санитарно-эпидемиологического профиля, проистекающая из существа функционирования противочумных учреждений Роспотребнадзора, определяется исключительной нацеленностью последних на осуществление выявления, мониторинга и контроля чумы и других особо опасных инфекционных болезней, возбудители которых относятся к I–II группам патогенности.

В связи с этим СПЭБ – прямой, не имеющий аналога, продукт опыта борьбы с инфекционными болезнями на государственном уровне, действующий в рамках обеспечения биологической безопасности и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а, следовательно, занимающий прочные, приоритетные позиции в этой сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, тем более в общей системе предупреждения и ответных мер на ЧС санитарно-эпидемиологического характера.