Лечебное питание при щавелевокислом диатезе (оксалурии).

Целью диетотерапии больных щавелевокислым диатезом является:

? ограничение введения с пищей щавелевой кислоты и источников ее синтеза;

? уменьшение всасывания щавелевой кислоты в кишках;

? потенцирование выведения щавелевой кислоты из организма;

? снижение концентрации и ощелачивание мочи;

? ограничение употребления продуктов, оказывающих возбуждающее влияние на центральную нервную систему.

Рекомендуется введение достаточного количества белков (100-120 г). Противопоказаны богатые гликоколом (желатин) протеины, являющиеся источником образования щавелевой кислоты в организме человека. В связи с вероятностью синтеза щавелевой кислоты из углеводов под влиянием кишечных бактерий, следует уменьшать их количество до 200-250 г/сутки. Целесообразно снижение количества жиров до 50-60 г.

На фоне увеличения суточного количества употребляемой жидкости до 2-2,5 литров и ограничения поваренной соли происходит вымывание щавелевой кислоты из организма и уменьшения ее концентрации в моче. Увеличение диуреза потенцируется также в процессе обогащения рациона солями калия. Количество вводимого кальция уменьшают за счет ограничения богатых им продуктов (молоко, творог, сливки, сыр, простокваша и др.). Следует обеспечивать организм повышенным количеством ретинола, так как его дефицит способствует образованию камней (оксалатов) в мочевыводящих путях. Для ощелачивания мочи следует включать в меню овощи, фрукты и ягоды.

Исключаются:

? богатые щавелевой кислотой продукты: щавель, шпинат, ревень, инжир, какао, крепкий чай, шоколад;

? оказывающие возбуждающее влияние на центральную нервную систему и желудочную секрецию продукты: алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, студень, копчености, острые закуски, перец, горчица.

Рекомендуются продукты, способствующие выведению из организма солей щавелевой кислоты: груши, айва, яблоки, кизил, настой из листьев черной смородины, винограда, грушевого дерева, кожуры фруктов.

Разрешаются: ржаной и пшеничный хлеб (без корки); животные жиры и растительное масло; блюда из круп и теста; сахар, мед; овощи (картофель, цветная и белая капуста, морковь, огурцы, брюква, грибы, помидоры, зеленый горошек, петрушка), вегетарианские супы; фрукты (абрикосы, персики, виноград, шиповник, вишни, черная смородина арбуз, дыня); в ограниченном количестве - отварное мясо, рыба, птица, яйца, лавровый лист, лук, чеснок.

Для ограничения резорбции щавелевой кислоты в кишках необходимо ощелачивание желудочного содержимого. Это связано с тем, что кислая желудочная среда способствует растворению оксалатов и последующему их всасыванию кишках. При оксалурии показано употребление щелочных минеральных вод («Славяновская», «Смирновская» и др.).