Лечебное питание при хронических нагноительных заболеваниях легких

Диетотерапия больных абсцессом легких и бронхоэктатической болезнью строится с учетом отличительных особенностей патологического процесса. Таковыми являются:

? сочетание гнойного воспалительного процесса с деструкцией легочной ткани;

? выраженная интоксикация, обусловленная застем гнойного содержимого;

? потеря большого количества белка с гнойной мокротой;

? тенденция к развитию легочно-сердечной недостаточности;

? истощение организма;

? постепенное развитие амилоидоза.

Лечебное питание больных направлено на:

? стимулирование защитных сил организма;

? компенсацию потерь белка;

? дезинтоксикацию организма;

? уменьшение воспалительной экссудации;

? активизацию репаративных процессов,

? облегчение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Основным условием успешного лечения является обеспечение полноценного питания больного. При этом необходимо обеспечить достаточную энергетическую ценность суточного рациона (2550-2960 ккал) за счет повышения до 130-160 г суточного количества белков, умеренного количества углеводов (350-400 г) и немного сниженного (70-80 г) содержания жиров.

Избыток белков способствует восполнению потерь белка, стимулирует пластические процессы в легких, активизирует защитные силы и иммунные процессы в организме больного, предупреждает и приостанавливает развитие амилоидоза. В меню в достаточном количестве должны быть представлены полноценные белки животного происхождения: мясо, рыба, творог, яйца и др. Содержание жирных продуктов снижают с учетом их способности угнетать аппетит у длительно лихорадящих больных. Для уменьшения воспалительной экссудации в фазе обострения патологического процесса следует уменьшать количество углеводов (до 200-250 г), ограничивать поваренную соль (6-8 г) и вводить избыточное количество солей кальция. Дефицит соли (гипохлоридная диета) оказывает противовоспалительное действие за счет фиксации солей кальция в тканях. При таком питании уменьшается задержка жидкости в организме, что предупреждает вероятность развития и прогрессирования недостаточности кровообращения.

Ограничение потребления свободной жидкости до 700-800 мл в сутки позволяет добиться уменьшения продукции мокроты и облегчения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Потребность больных в больших дозах витаминов связана с необходимостью стимуляции защитных сил и репаративных процессов. Аскорбиновая кислота способствует дезинтоксикации организма, позитивно влияет на окислительные процессы и белковый обмен. Ретинол необходим для регенерации слизистой оболочки дыхательных путей. Поэтому рекомендуется употребление богатых витаминами продуктов (дрожжи, отвар шиповника, овощи, фрукты).

Включение в рацион стимулирующих желудочную секрецию продуктов (мясные и рыбные навары, квас, овощные и фруктовые соки, крепкий чай, кофе) способствует улучшению аппетита.

При построении лечебного питания больных хроническими нагноительными процессами в легких за основу берут диету № 5.

Вариант однодневного меню:

? 1-й завтрак: масло сливочное (10 г), каша гречневая рассыпчатая (150 г), омлет белковый (100 г), чай с молоком (180 г).

? 2-й завтрак: рыба отварная, запеченная с картофелем (250 г), дрожжевой напиток с сахаром (200 г).

? Обед: борщ на мясном бульоне (250 г), бефстроганов с картофельным пюре (55/130 г), компот из яблок (180 г).

? Полдник: отвар шиповника (200 мл).

? Ужин: запеканка картофельная с отварным мясом (260 г), творог (100 г) с молоком (25 г), чай с лимоном (200 мл).

? На ночь: простокваша (200 г).

? На весь день: хлеб пшеничный (150 г), хлеб ржаной (100 г), сахар (30 г).

При сопутствующей недостаточности кровообращения построение диетотерапия базируется на столах № 10 или №10а.