Макрофаги.

В процессе фиброгенеза, при репарации раны, лимфоцитам, макрофагам и фибробластам отводят решающую роль. Другие клетки выполняют вспомо­гательную роль, так как через гистамин и биогенные амины они могут влиять на функцию триады (лимфоциты, макрофаги, фибробласты).

Функцию макрофагов в эпидермисе выполняют также клетки Лангерган­са, которые встречаются также в дерме. При повреждении кожи повреждаются и клетки Лангерганса, выделяя при этом медиаторы воспаления, такие как ферменты лизосом. Тканевые макрофаги или гистиоциты составляют около 25% клеточных элементов соединительной ткани. Они синтезиру­ют ряд медиаторов, ферментов, интерфероны, факторы роста, белки ком­племента, фактор некроза опухолей, обладают высокой фагоцитарной и бактерицидной активностью и др. При травме кожи в гистиоцитах резко возрастает метаболизм, они увеличиваются в размерах, возрастает их бакте­рицидная, фагоцитарная и синтетическая активность, благодаря чему в рану поступает большое количество биологически активных молекул (25. 80, І 32, 136).

Установлено, что фактор роста фибробластов, эпидермальный фактор ро­ста и инсулиноподобный фактор, выделяемые макрофагами, ускоряют зажив­ление ран (102,153,155), трансформирующий фактор роста - бетта (TGF-B) стимулирует образование рубцовой ткани (96,137,154). Активируя деятельность макрофагов или блокируя определенные рецепторы клеточных мембран можно регулировать процесс репарации кожи. Например, используя имму ностимуляторы, можно активировать макрофаги, повышая неспе­цифический иммунитет. Известно, что макрофаг имеет рецепторы, рас­познающие маннозосодержащие и глюкозосодержащие полисахариды (маинаны и глюканы), которые содержатся в Aloe Vera, отсюда понятен механизм действия препаратов из алое, используемых при длительно неза­живающих ранах, язвах и акне (I 7,26).