Коллагеназа.

Специфическим ферментом для расщепления наиболее распространенно­го в коже коллагена I и 111 типов является коллагеназа. Вспомогательную роль при этом играют такие ферменты, какэластаза, плазминоген и дру гие энзимы, Коллагеназа регулирует количество коллагена в коже и рубцовой ткани.

цируется эпидермальными клетками, фибробластами, макрофагами, эозино­филами и относится к металлопротеазам. Фибробласты, принимающие учас­тие в разрушении коллагенсодержащих структур, называются фиброкластами. Часть фиброкластов не только секретирует коллагеназу, но поглощает и утили­зирует коллаген. В зависимости от конкретной ситуации в ране, состояния мак­роорганизма, рациональности лечебных мероприятий, наличия сопутствующей флоры, в зоне травмы преобладают либо процессы фибриногенеза, либо фиброклазии. то есть синтеза или разру шения коллагенсодержащих структур. Гели в очаг воспаления перестают поступать свежие клетки, продуцирующие коллагеназу, а старые теряют эгу способность - возникает предпосылка для накопления коллагена. Кроме того, высокая активность коллагеназы в очаге воспаления еще не означает, что это залог оптимизации репаративных процес­сов и рана застрахована от фиброзных преобразований. Активизация фибро- литических процессов нередко расценивается как обострение воспаления и его хронизация, в то время, как преобладание фиброгенеза - как его затихание.

Фнброгенсз, или образование рубцовой ткани па месте травмы кожи осу­ществляется в основном при участии тучных клеток, лимфоцитов, макро- фагов и фибробластов. І Іусковои вазоактивный момент осуществляется с по­мощью тучных клеток, биологически активные вещест ва. которых способству ют привлечению лимфоцитов в очаг поражения. Продукты распада тканей акти­вируют Т-лимфоциты, которые через лимфокины подключают макрофаги к фибробластическому процессу или напрямую стимулируют макрофаги проте­азами (некрогормонами). Мононуклеары не только стимулируют функцию фибробластов, но и тормозят их, высту пая в качестве истинных регуляторов фиброгенеза. выделяя медиаторы воспаления и другие протеазы.