ВЫВОДЫ

1. Андрогенная блокада у больных раком предстательной железы, осуществляемая путем двусторонней орхидэктомии или назначением аналогов гонадотропин-рилизинг гормона, приводит к снижению минеральной плотности костной ткани.

2. Частота развития остеопороза и скорость потери минеральной плотности кости зависит от возраста, длительности андрогенной депривации и первоначального состояния костной ткани. Чем старше больной раком предстательной железы, тем выше у него риск развития остеопороза и тем больше скорость потери минеральной плотности костной ткани. Более длительная андрогенная блокада так же повышает риск развития остеопороза в 2 раза и в два раза увеличивает скорость потери минеральной плотности костной ткани.

3. Остеопороз встречается в 2 раза чаще у пациентов, перенесших орхидэктомию, чем у больных с аналогичной длительностью андрогенной депривации в результате консервативной терапии. Остеопороз у больных, перенесших орхидэктомию, протекает в более тяжелой форме, у них чаще обнаруживаются остеопоротические деформации и переломы позвонков.

4. Биохимические показатели, такие, как уровень общего и ионизированного кальция крови, фосфора крови, не позволяют объективно судить о состоянии костной ткани, а только позволяют заподозрить остеопороз. Рентгенологическое исследование костей скелета позволяет выявить отстеопороз, но не может определить остеопению и оценить динамику состояния костной ткани.

5. Наиболее достоверным диагностическим методом диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия костей скелета,

позволяющая выявить как остеопороз, так и остеопению, количественно оценить минеральную плотность костной ткани и динамику этого показателя.

6. Сочетание препаратов из группы бисфосфонатов с препаратами кальция позволяет снизить потерю минеральной плотности костной ткани до физиологических значений, а в некоторых случаях может способствовать увеличению минеральной плотности костной ткани.