ВЫВОДЫ

1. Рентгеновская компьютерная томография является ведущим методом лучевой диагностики у больных раком лёгкого при неосложнённом течении опухолевого процесса и позволяет достоверно определить границы опухолевого узла, оценить его форму, структуру, размеры, взаимосвязь с бронхами, плеврой, оценить поражение регионарных лимфатических узлов.

2. Магнитно-резонансная томография, выполненная по усовершенствованной методике, на основе получения постконтрастных Т1-3Э- Flash-ВИ с методикой жироподавления, применяется с целью определения границ опухоли на фоне воспалительных изменений, а также выявления прорастания опухоли в сосуды, перикард и камеры сердца путем применения ЭКГ - синхронизированных импульсных последовательностей.

3. Осложнённое течение рака лёгкого снижает возможности рентгеновской компьютерной томографии в характеристике опухолевого процесса, визуализации границ опухоли, что приводит к завышению местной распространённости опухолевого процесса по критерию Т.

Гиперплазия лимфатических узлов за счёт воспалительных изменений приводит к снижению специфичности (64,6%) результатов компьютерной томографии в оценке регионарных лимфатических узлов.

4. Ведущую роль в оценке местного и регионарного распространения опухолевого процесса при сочетании рака лёгкого и вторичных воспалительных изменений принадлежит высокопольной магнитно-резонансной томографии, применение которой позволяет определить истинные размеры опухолевого узла на фоне вторичных воспалительных изменений, а также оценить степень местного распространения опухолевого процесса более точно при сравнении с патоморфологическим исследованием.

5. Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии

являются:

- определение размеров опухолевого узла и степени её местного распространения при осложнённом течении рака лёгкого;

- визуализация опухолевого узла на фоне гиповентиляции, ателектаза лёгкого, обтурационного пневмонита, инфильтративных изменений в лёгочной паренхиме;

- оценка инвазии опухоли в грудную стенку;

- распространение опухолевого процесса при перикардиальной его локализации на перикард, камеры сердца и крупные сосуды средостения.