ВВЕДЕНИЕ
Злокачественные новообразования являются одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности. Ежегодно в мире регистрируется более 10 млн новых случаев этого заболевания и с каждым годом это число растет.
Из них 6 млн людей каждый год гибнут. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Беларусь за последние 40 лет увеличилась в 3 раза. Так, в 1971 г. она составляла 157 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в 2012 г. — 456 случаев. Ежегодно более 43 тыс. жителей республики заболевают каким-либо злокачественным новообразованием. На начало 2012 г. на диспансерном учете по поводу злокачественного новообразования находилось почти 250 тыс. человек, что составило более 2 % от общего числа населения. Наблюдается неуклонный рост заболеваемости в среднем на 3 % в год. Смертность от онкологической патологии, несмотря на некоторую стабилизацию в последние 10 лет, также остается высокой. Более 17 тыс. жителей нашей страны ежегодно умирают от онкологических заболеваний. За 40-летний период смертность почти удвоилась: в 1971 г. она составляла 107 на 100 тыс. населения, достигла максимума в 1999 г. (201 случай на 100 тыс.) с последующим снижением до 180,9 на 100 тыс. жителей республики. Удельный вес умерших от новообразований в общей структуре смертности в 2012 г. составил 14,1 % — это 2-е место среди причин смерти детского и взрослого населения. С учетом тенденции к снижению смертности от сердечнососудистых заболеваний, что происходит в большинстве развитых стран, ожидается, что в скором времени лидерство по смертности в Беларуси перейдет к злокачественным новообразованиям. Следует отметить, что вероятность развития злокачественных новообразований резко увеличивается с возрастом: в возрастной группе до 39 лет заболевают 1 из 58 мужчин и 1 из 52 женщин, в возрасте 40-59 лет — 1 из 13 мужчин и 1 с 11 женщин, в возрасте 60-79 лет — 1 из 3 мужчин и 1 из 4 женщин. Приблизительно 76 % случаев злокачественное новообразование обнаруживают после 55 лет. Современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний позволяют своевременно выявить и назначить адекватное специфическое лечение большинству таких пациентов. К сожалению, в онкологические стационары поступают до 2/3 пациентов с распространенным опухолевым процессом. Это связано с двумя основными причинами. Одна из них заключается в том, что пациент часто обращается к врачу лишь тогда, когда болезнь уже находится в терминальной стадии. Другая причина заключается в слабой онкологической настороженности и недостаточной осведомленности широкого круга врачей относительно ранних симптомов рака. При этом нередко признаки злокачественного новообразования, в том числе и на ранних стадиях, скрываются за доброкачественными поражениями,получившими название паранеопластических заболеваний или синдромов. Поэтому из числа лиц, своевременно обратившихся за врачебной помощью, к онкологу направляется лишь незначительный процент.
Раннее и своевременное выявление онкологической патологии определяется не только своевременным обращением пациентов, скрининговыми обследованиями, но и онконастороженностью врачей всех специальностей, особенно врачей первичного звена здравоохранения — участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики. Знание в полной мере проявлений паранеопластических синдромов и предопухолевых заболеваний поможет в своевременной диагностике злокачественных опухолей.
Несмотря на успехи отечественной онкологии, численность пациентов с распространенными формами и поздними стадиями злокачественных опухолей не имеет тенденции к уменьшению. Такие пациенты нуждаются в паллиативной помощи, цель которой — предупредить возможные осложнения, облегчить страдания пациента, ликвидировать косметические последствия хирургического лечения. Целью симптоматического лечения является коррекция нарушенных функций органов и систем в результате основного заболевания, а также вследствие примененных методов радикального лечения. В программу Всемирной организации здравоохранения по борьбе против рака совершенствование паллиативной помощи занесено как одно из основных направлений современной онкологии во всем мире. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики несут ответственность за обеспечение паллиативной медицинской помощи и осуществляют эту помощь совместно с онкологами амбулаторного звена. Поэтому знание принципов симптоматического лечения и умение оказать паллиативную помощь инкурабельным пациентам с онкологической патологией приведет к повышению качества жизни этих людей, что является основной единственно выполнимой задачей оказания помощи этой тяжелой категории пациентов.
Еще по теме ВВЕДЕНИЕ:
- Эндолимфатическое введение
- 218. Методики введения лекарственных веществ в глаза
- Введение зондового питания
- Протокол по подкожному введению препарата
- Введение
- Техника введения готового питания в герметичной упаковке
- Введение
- Введение
- Введение
- 4.1 Введение
- 2.2.1. Длительность, пути введения и дозы препаратов
- 2. Парентеральное введение препаратов железа