ВИДЫ КОЛОСТОМ:

1. Концевая (разгрузочная) колостома

2. Петлевая колостома по Майдлю

3. Раздельная колостома

4. Одноствольная концевая плоская колостома

Причины возникновения стриктур при наложении колостомы:

1.

2. Выводимый сегмент, толстой кишки имеет недостаточное кровоснабжение, что ведет к его некрозу и рубцовому процессу на уровне кожи.

3. Создается слишком узкое отверстие в апоневрозе, в связи с чем возникает стриктура на глубине.

4. Формируется слишком широкий канал брюшной стенки в сочетании с недостаточным гемостазом (гематома-абсцесс-стриктура).

5. Фиксация кишки к краям апоневроза швами из нерассасывающегося материала (шелк, капрон, лавсан).

6. То же самое – к краям кожи (необходимо использовать тонкий кетгут на атравматичной игле).

7. Скручивание выводимого сегмента ободочной кишки по оси.

8. Неправильный выбор места формирования колостомы на передней брюшной стенке (около пупка или рядом с гребнем подвздошной кости).

9. Оставление скобок от аппарата УО на конце выведенной кишки.

10. Колостома сдавливается растущей опухолью, если она наложена слишком близко к опухоли.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТРИКТУР КОЛОСТОМ