48. TNM классификация.
48.1. Анатомические области и части гортаноглотки.
48.1.1. Глоточно-пищеводное соединение (С13.0) (область позади перстневидного хряща): простирается от уровня черпаловидного хряща и черпаловидно-надгортанных складок до нижней границы перстневидного хряща и формирует переднюю стенку гортаноглотки.
48.1.2. Грушевидный синус (С12.9): простирается от черпаловидно-надгортанной складки до верхнего края пищевода, латерально ограничен щитовидным хрящом, медиально – поверхностью черпаловидно-надгортанной складки (С13.1), черпаловидным и перстневидным хрящами.
48.1.3. Задняя стенка глотки (С13.2): простирается от уровня валлекул до нижнего края перстневидного хряща.
48.2. Т – первичная опухоль.
Т1 – опухоль не выходит за пределы одной анатомической части гортаноглотки и составляет до 2 см в наибольшем измерении.
Т2 – опухоль выходит за пределы одной анатомической части гортаноглотки или распространяется на соседние структуры без фиксации половины гортани, или превышает 2 см.
Т3 – опухоль более 4 см в наибольшем измерении или с фиксацией половины гортани.
Т4а – опухоль прорастает прилежащие структуры: щитовидный/ перстневидный хрящ, подъязычную кость, мягкие ткани шеи, (подподъязычные мышцы или подкожную жировую клетчатку), щитовидную железу, пищевод.
Т4b – опухоль распространяется на превертебральную фасцию, сонную артерию или медиастенальные структкры.
48.3. N – регионарные лимфатические узлы.
N – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N1 – односторонние метастазы до 6 см выше надключичной ямки.
N2 – двусторонние метастазы до 6 см выше надключичной ямки.
N3 – метастазы более 6 см или в надключичной ямке.
N3a – метастазы более 6 см.
N3b – метастазы в надключичной ямке.
48.4. М – отдаленные метастазы.
МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М0 – нет признаков отдаленных метастазов.
М1 – имеются отдаленные метастазы.
48.5. Группировка по стадиям (таблица 14).
Таблица 14
| I стадия | Т1 NО М0 |
| II стадия | Т2 NО М0 |
| III стадия | Т3 NО М0 |
| Т1 N1 М0 | |
| Т2 N1 М0 | |
| Т3 N1 М0 | |
| IV А стадия | Т1 N2 М0 |
| Т2 N2 М0 | |
| Т3 N2 М0 | |
| Т4а N0 М0 | |
| Т4а N1 М0 | |
| Т4а N2 М0 | |
| IV В | Т4 b любая N М0 |
| Любая Т N3 М0 | |
| IV С | Любая Т любая N М1 |
Еще по теме 48. TNM классификация.:
- Классификация, международная клиническая классификация по системе TNM.
- 245. Классификации (FIGO и TNM, 2009 г.)
- 24. TNM классификация.
- Классификация рака прямой кишки по стадиям и TNM.
- 309. Классификация TNM (UICC)
- TNM Клиническая классификация
- TNM Клиническая классификация
- 3. TNM/pTNM классификация.
- 4.3.3. Классификация рака почек по системе TNM
- 33. Классификация TNM (7-е издание, 2009 год)
- 40. Классификация TNM (7-е издание, 2009 год)
- 76. Классификация TNM (7-е издание, 2009 год).
- 75. TNM классификация рака пищевода (7-е издание, 2009 год)
- Бахлаев И.Е., Толпинский А.П.. Классификация злокачественных опухолей по стадиям и системе TNM. Петрозаводск, 1999, 1999