Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение проводится инкурабельным больными раком желудка в тех случаях, когда исчерпаны возможности радикального или паллиативного лечения, или его проведение противопоказано в связи с крайней степенью тяжести состояния пациента по основному или сопутствующим заболеваниям.

Из чего складывается клиническая картина злокачественной опухоли в далеко зашедшей стадии?

При анализе каждого синдрома необходимо выделять 4 основных момента:

1) проявления собственно опухолевого процесса и его непосредственные осложнения

2) паранеопластические процессы

3) последствия проведенного противоопухолевого лечения

4) сопутствующие заболевания, представляющие самостоятельную опасность

Наиболее часто встречающиеся синдромы при раке желудка:

· болевой, особенно при прорастании опухоли в поджелудочную железу и солнечное сплетение

· кахексия и интоксикация

· рвота

· нарушения аппетита

· анемия

· нарушения обмена веществ

· выпоты в серозных полостях

· сердечная и дыхательная недостаточность

· нарушения функции печени

· упорная лихорадка

· нервно-психические расстройства

Соответственно разнообразным клиническим проявлениям распространенного опухолевого процесса достаточно велик арсенал симптоматической терапии. Основные группы препаратов, применяемых в этих целях:

· общеукрепляющие (витамины, адаптогены, биостимуляторы и др)

· анальгетики

· антибиотики и другие антимикробные препараты

· психофармакологические препараты

· спазмолитики

· ферменты

· гормональные препараты и др.

Симптоматическую терапию нельзя рассматривать исключительно как медикаментозную. В ее арсенал входит определение рационального режима и питания, уход, психотерапевтические воздействия. Наконец, к симптоматической терапии должны быть отнесены некоторые виды оперативных вмешательств, направленные на восстановление проходимости ЖКТ, борьбу с кровотечением, хирургические методы обезболивания, эвакуация асцитической жидкости, хирургическое лечение неспецифических гнойных осложнений и др.

Очевидно, что симптоматическая терапия представляет для врача достаточно обширное поле деятельности, требуя от него тщательного анализа клинической картины и знания возможностей коррекции наиболее тягостных симптомов распространенного опухолевого процесса.