Роль ассистента в позиционировании пациента на операционном столе
Правильное расположение пациента на операционном столе является обязанностью ассистента. Более того специалист должен направлять движение тележки пациента при стыковке, руководствуясь принципами правильного расположения роботических рук по отношению к установленным портам.
При поступлении в операционную пациент располагается на операционном столе в положении на спине. В обязанности ассистента входит подготовка операционного стола к принятию пациента. Стол должен быть укрыт, на нем должны быть правильно расположены плечевые ремни. Наличие на столе каких-либо возвышений недопустимо, поскольку это может привести к выраженному дискомфорту и болям в спине у пациента в послеоперационном периоде. После первичного расположения пациента на операционном столе и его ввода в наркоз и интубации, ассистент укладывает больного в окончательное положение для установки портов. При этом используются специальные хирургические стремена, в которых располагаются ноги пациента (Рисунок 4.7).
Рисунок 4.7 - Хирургические стремена
Очень важно правильно расположить ноги без какого-либо напряжения и усилия. Для этого следует придерживаться нескольких правил. Прежде всего крепление стремян к операционному столу следует располагать на уровне бедер пациента, при этом непосредственно само стремя будет располагаться на достаточной удалении для комфортного расположения ноги. Поместив ногу пациента в стремя, следует убедиться в том, что вся стопа полностью располагается на поддерживающей пластине без какой-либо помехи. Голень больного должна свободно, без давления, располагаться в основании стремени и лишь после этого должна быть фиксирована. Приведенные правила позволяют избежать в послеоперационном периоде осложнений связанных с вынужденным положением нижних конечностей пациента. После позиционирования ног стремена должны быть опущены максимально вниз и незначительно отведены от операционного стола.
При этом следует убедиться, что нижние конечности пациента умеренно согнуты в коленях и полностью поддерживаются основаниями стремян. Следует убедиться, что расположение левого стремени не будет являться помехой для беспрепятственной стыковки тележки пациента, поскольку вектор движения третьей руки совпадает в большинстве случаев с расположением левого стремени. Более того присоединение третьей роботической руки также может быть выраженно затрудненно в связи с расположением стремени. Для предотвращения этого следует максимально привести левую ногу и тем самым освободить пространство для свободной манипуляции третьей рукой. Не лишним следует напомнить, что операционный стол должен обладать возможностью устранения поддерживающих устройств для нижних конечностей, что необходимо выполнить после расположения ног пациента в стременах.После выполнения указанных манипуляций следует зафиксировать поддерживающие плечевые ремни. При этом ассистент должен убедиться в безопасном расположении фиксирующих элементов ремней на груди пациента. Между ремнями и телом пациента ассистент должен расположить мягкий материал, предотвращающий повреждение кожных покровов и сдавление тела больного. При этом важно помнить, что правая рука пациента должна быть расположена вдоль туловища в течение всего времени операции. Добиться этого постоянного положения можно при помощи эластичного мягкого материала обернутого вокруг руки и расположенного под пациентом.
После выполнения всех необходимых манипуляций и финального позиционирования пациента на операционном столе ассистент может приступать к обработке операционного поля и расположения стерильного белья.
4.2.3
Еще по теме Роль ассистента в позиционировании пациента на операционном столе:
- Роль ассистента в дооперационной подготовке роботической системы
- Роль ассистента в роботической команде
- Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
- Условия и общие правила взаимодействия ассистента с хирургом
- Операционная медицинская сестра
- Размещение членов микрохирургической бригады за операционным стололі
- Ситуационная задача 9 по позиционированию медицинской услуги качественным методом и эталон ее решения.
- Ситуационная задача 10 по позиционированию платной медицинской услуги ЛПУ количественным методом.
- Подготовка операционной
- 5.4 Роль ультразвукового исследования в планировании лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей в условиях дневного хирургического стационара