Причины, клинические проявления и лечение гиперкальциемии у больных прогрессирующим раком
| Причина | Клинические проявления | Лечение |
| Злокачественный опухолевый процесс (с метастазами в костях или без них). Прием эстрогенов, тамоксифена или др. гормонов. Несвязанные с раком: гипо- и адинамия, алиментарный избыток кальция и витамина D, прием мочегонных средств, первичный гиперпаратиреоз | Желудочно-кишечные: ксеростомия, анорексия, тошнота и рвота, запор, боли в животе. Почечные: полиурия, дегидратация. Неврологические: повышенная утомляемость, прогрессирующая мышечная слабость, апатия, раздражительность, спутанность сознания. Другие: усиление боли в костях, кожный зуд | Внутривенная регидратация изотоническими кристаллоидными растворами (до 3 л/сут) с последующим введением бисфосфонатов (бонефос 1500 мг, аредиа 30-60 мг)
|
Сильная боль в костях не является противопоказанием к лечению, поскольку есть шанс ее купирования коррекцией гиперкальциемии. При ограниченном количестве костных метастазов можно рассматривать возможность их симптоматической лучевой терапии. Лечебный эффект бисфосфонатов (аредиа, бонефос и др.) основан на снижении резорбции костной ткани за счет угнетения активности остеокластов. Максимум действия препаратов приходится на 5-7-й день у аредиа и на 3-5-й день — у бонефоса. При слабом ответе можно повторить введение бисфосфонатов через 4-7 дней. Эффект обычно развивается в течение нескольких недель у аредиа и чуть быстрее у бонефоса.
Еще по теме Причины, клинические проявления и лечение гиперкальциемии у больных прогрессирующим раком:
- Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
- Глава VII СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕКОТОРЫХ ЧАСТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ РАСПРОСТРАНЕННОГО ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
- Содержание:
- НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ СИМПТОМЫ У БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАКОМ
- Причины, клинические проявления и лечение гиперкальциемии у больных прогрессирующим раком
- Причины, клинические проявления и лечение лимфатического отека у больных прогрессирующим раком
- Лечения кожного зуда у больных прогрессирующим раком
- Желудочно-кишечные расстройства у больных распространенным раком
- Неврологические расстройства
- Конституциональные нарушения
- Гиперкальциемия
- Кожный зуд
- Лёгкие
- Общее учение об опухолях