Пальцевое ректальное обследование
Последний показатель, который был подвергнут исследованию на уровень прогностической значимости как потенциальный инструмент правильного дооперационного стадирования рака простаты, был результат пальцевого ректального исследования (ПРИ) у пациентов до операции.
Стандартными критериями оценки ПРИ являлось отсутствие или наличие изменений, подозрительных на наличие рака - уплотнение железы до хрящевидной или каменистой консистенции, асимметрия железы и ее неоднородность.На рисунке 5.9 приведены в графическом виде данные по распределению пациентов по стадиям в процентах в зависимости от результатов ПРИ. Пальпаторно изменения на этапе дооперационного обследования отмечены у 64 пациентов, что составило 11% от общего количества больных. Полученные данные красноречиво свидетельствуют об
отсутствии зависимости между наличием/отсутствием изменений ПРИ и распределением больных по стадиям заболевания после операции.
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0 5,0 0,0
S Есть изменения ПРИ S Нет изменений ПРИ
pT2a pT2b pT2c pT3a pT3b
Рисунок 5.9. Распределение больных по стадиям заболевания (pT) в зависимости от наличия изменений при пальцевом ректальном исследовании
в процентах
В результате анализа приведенных в данной главе данным мы можем сделать вывод о высокой специфичности предоперационного МРТ для выявления ЭПИ и поражения семенных пузырьков при относительно невысокой чувствительности этого метода обследования. Мы считаем, что полученные данные позволяют рекомендовать МРТ малого таза с контрастным усилением как обязательный метод предоперационного обследования больных локализованным РПЖ. Уровень ПСА, данные ПРИ и степень злокачественности по Глисону не имеют прогностического значения для определения стадии заболевания.
Система распределения больных по группам риска, предложенная д’Амико, продемонстрировала высокую прогностическую значимость для стадирования рака предстательной железы и, следовательно, для определения тактики лечения этих больных.
Еще по теме Пальцевое ректальное обследование:
- Пальцевое ректальное исследование
- Распространенная ректальная аденокарцинома
- Приложение 9 Перечень групп населения, подлежащих обязательному обследованию на носительство бактерий брюшного тифа, и порядок их обследования.
- Приложение 5 Перечень групп населения, подлежащих обязательному обследованию на носительство бактерий брюшного тифа, и порядок их обследования.
- 4.2. Пальцевая дерматоглифика и физические возможности у представителей общей популяции
- 4.1.3. Типология пальцевой дерматоглифики и физические возможности
- 3.1.Особенности пальцевой дерматоглифики у представителей спортивной субпопуляции
- ВЫВИХИ ПАЛЬЦЕВ
- Мышцы пальцевых суставов.
- Пальцевое исследование носоглотки
- Пальцевое исследование носоглотки
- 3.3.1. Пальцевая дерматоглифика и игровое амплуа
- 6.1.2. Соотношение тотальных признаков пальцевой
- 4.1 Пальцевая дерматоглифика и физические возможности у спортсменов высокой квалификации
- 3.4. Пальцевая дерматоглифика и половой диморфизм в спорте
- 3.3.3. Пальцевая дерматоглифика и внутривидовые различия в видах единоборств
- 4.1.1.Корреляции показателей пальцевой дерматоглифики и физических возможностей
- 6.1.Пальцевая дерматоглифика и снижение физических возможностей у спортсменов