МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКТиВНОСТи БЕЛКОВ АССОЦИИРОВАННЫХ С ОБЛАСТЬЮ ЯДРЫШКОВОГО ОРГАНИЗАТОРА (AgNOR) В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СВЕТЛОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПОЧКИ

Черданцева Т.М., Бобров И.П., Брюханов В.М., Климачев В.В., Лазарев А.Ф.,

Гервальд В.Я., Авдалян А.М., Самуйленкова О.В.

Алтайский государственный медицинский университет;

Алтайский филиал РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Барнаул

Вопросы дифференциальной диагностики светлоклеточной аденомы и светлоклеточного рака имеют не только теоретический интерес, но и огромную практическую значимость, поскольку оперативная тактика при этих опухолях различна: при раке проводится нефрэктомия, а при аденомах – резекция почки.

Цель исследования: Определить дифференциально – диагностическое значение исследования активности AgNOR при светлоклеточном раке почки.

Материал и методы: Материалом для исследования послужили 49 светлоклеточных рака, 10 светлоклеточных аденом и 10 неизмененных фрагментов почки. Средний возраст больных раком почки составил 54,9±2,0 года. Степень злокачественности клеток опухоли проводили по классификации ВОЗ (2002). Для определения активности ядрышковых организаторов гистологические срезы окрашивались по методу Daskal Y. et al (1980) в нашей модификации. В каждом случае подсчитывалось среднее число AgNORs на 1 ядро в 25 – 30 клетках. Статистическая обработка материала производилось с помощью статического пакета SТATISTICA 6.0.

Результаты: Результаты проведенного исследования показали, что в неизмененном эпителии почки среднее число AgNORs составило 3,05±0,1; при аденоме 5,2±0,1, а при светлоклеточном раке почки 11,43±0,5 (p < 0,05). В тоже время при стадии опухоли G1 число AgNORs составило 3,6±0,1 (p > 0,05), при G2 – 10,7±0,4 (p < 0,05), а при G3 – 22,7±1,2 (p < 0,05).

Выводы: Таким образом, показано, что значимые дифференциально – диагностические различия в активности AgNORs получены между аденомами и опухолями в стадиях G2 и G 3, в то время как между степенью злокачественности G1 значимых различий обнаружено не было.