Лекарственное лечение рака почки
Эффективность лекарственных методов лечения рака почки и его метастазов до настоящего времени остается невысокой. Наиболее эффективной следует признать иммунотерапию. Использование препаратов -интерферона (Нитрон-А, реаферон, роферон, веллферон) позволяет получить до 30-35% полных и частичных регрессий опухоли.
Регрессиям подвергаются, как правило, единичные, небольших раэмеров метатазы в легкие. Эффект от применения препаратов -интерферона может иногда проявляться через несколько месяцев после начала терапии. Лечение необходимо проводить постоянно, не прерываясь и после достижения рецессии. Препараты интерферона оказывают такие побочные действия, как гипертермия, боли в мышцах, иногда - снижение массы тела. По эффективности с интерфероном при метастазах рака почки может конкурировать лишь интерлейкин-2, однако препарат обладает выраженными побочными эффектами и высокой стоимостью.Из цитостатиков при раке почки эффективны такие препараты, как винбластин, винкристин, CCNU (ломустин), блеомицин , цисплатин, этопозид, адриамицин, циклофосфан, гидроксимочевина. Эффективность комбинированной терапии - 15-20%.
При генерализованном раке почки возможно использование следующих препаратов и комбинаций:
1. Винбластин (розевин) - 4-10 мг/м2 в/в 1 раз/нед. На курс лечения 4-5 доз.
2. Депо-провера (медроксипрогестерон ацетат) - 1000 мг в/в 3 раза/нед, в течение 3- 5 недель и более длительно.
3. Оксипрогестерон капронат - 1000 мг в/м 3 раза/нед, в течение 2-х месяцев и дольше.
4. Тамоксифен - 20-40 мг внутрь в течение 2 месяцев и дольше.
5. Рекомбинантный a-интерферон (нитрон-А, роферон) -цо 3 млн. ЕД в/м, ежедневно в течение 10-14 дней. Интервал между курсами 3 недели.
При диссеминированном раке почки используются следующие комбинации препаратов:
1. Адриамицин 75 мг/м2 в/в 1 день
Винкристин 1,4 мг/м2 в/в 1,8,15 дни
Депо-провера 500 мг в/м 1,8,15 дни
Интервал 4 недели.
2. Циклофосфан 500 мг/м2 в/в 1 день
Адриамицин 50 мг/м2 в/в 1 день
Цисплатин 50 мг/м2 в/в 1 день
Интервал 3 недели. Возможно сочетание иммунотерапии с гормонотерапией или химиотерапией.
Еще по теме Лекарственное лечение рака почки:
- Лечение рака почки.
- Хирургическое лечение локализованного рака почки
- Результаты лечения рака почки
- Современные возможности лекарственного лечения рака желудка
- Химиотерапия метастатического рака почки.
- Иммунотерапия рака почки.
- Гормональная терапия рака почки.
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАЗАМИ РАКА ПОЧКИ В ЛЕГКИХ
- Диагностика и стадирование рака почки.
- Клинические проявления рака почки
- Алгоритм программы стадирования рака почки.