КЛИНИКА РАКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Аспекты рака клиники рака полового члена, также как и вопросы частоты и географического распространения, имеют свои особенности. Знакомство с ними ещё раз убеждает в том, что рак полового члена не просто разновидность рака кожи, а совершенно отдельная нозологическая единица, требующая особого внимания.

Заболевание поражает, как правило, молодых людей. Средний возраст больных- 37-42 года.

Встречается рак полового члена в основном у национальностей, не производящих циркумцизм у детей в младенческом возрасте.

Закономерная связь с какой—либо профессией у рака этой локализации отсутствует.

Из анамнестических данных следует поставить на первое место наличие, фимоза. Фимоз может быть как врожденной природы, так и приобретенным, например, воспалительного происхождения. Здесь уместно отметить, что сифилис или мягкий шанкр /встречающийся в анамнезе у некоторых больных/ сами по себе играют лишь косвенную роль в возникновении рака полового члена. Постольку поскольку рубцевание, возникающее после этих венерических заболеваний, приводит к развитию приобретенного вторичного фимоза. Следовательно, можно говорить о способствующей роли не самого сифилиса или мягкого шанкра, а развивающегося на его почве сужения препуциального мешка. Надо также подчеркнуть, что циркумцизия по поводу врожденного фимоза спустя несколько лет после момента рождения не гарантирует от развития рака. Это утверждение справедливо и для вторичного фимоза - отсроченные на несколько лет с момента развития сужения препуциального мешка обрезание крайней плоти возможно уже не спасет от возникновения рака полового члена.

Субъективные симптомы заболевания сводятся в основном к следующему. У больных без врожденного сужения препуциального мешка в начальном периоде болезни превалируют жалобы на появление на внутренней поверхности крайней плоти или головке полового члена патологических образований: эрозий, язвочек, папиллом, узелков, трещин или уплотнений бледного или наоборот красноватого цвета.

Мужчины с врожденным фимозом как первое проявление болезни, отмечают гнойные выделения из закрытого препуциального мешка, прощупываемое внутри него уплотнение.

Необходимо сказать, что специфической особенностью рака полового члена является то, что воспаление практически во всех случаях сопровождает опухолевый процесс, наслаивается на него, начиная с ранних стадий рака.

Патологическое образование может быть болезненным. При безболезненном течении процесса, даже несмотря на наличие плотного заметного на глаз образования, больные редко обращаются к врачу. Настораживают мужчин симптомы, возникающие при дальнейшем росте рака полового члена. При прорастании опухолью мочеиспускательного канала или пещеристых тел возникает расстройство мочеиспускания, приапизм. Больные предъявляют жалобы на напряженное мочеиспускние, узость струи, разбрызгивание ее, зуд, жжение, неприятные ощущения во время мочеиспускания, длительную эрекцию. В редких случаях мужчины обращаются впервые с жалобами на увеличение паховой железы.