Картограммы заболеваемости бронхиальной астмой в Казахстане

Одним из видов предоставления пространственной оценки является медико­географическая картограмма, которая является перспективным методом, позволяющий органам здравоохранения в проведении целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий.

Таблица 7 - Шкалы картограмм заболеваемости бронхиальной астмой в Казахстане за 2003-2012 годы

На основе вышеуказанных шкал были составлены картограммы заболеваемости бронхиальной астмой в различных медико-географических зонах республики. Так, при составлении картограммы заболеваемости бронхиальной астмой у детей были определены следующие группы областей (рисунок 5):

1.

2. Регионы со средними показателями (от 44,0 до 78,2^o∕oooo) -

Карагандинская (44,5^o∕_oooo), Актюбинская (46,5^o∕_oooo), Павлодарская (73,3^o∕_θooo) и Костанайская (75,8^o∕_oooo) области.

3. Регионы с высокими показателями (от 78,2^o∕_ooooи выше) - Северо­Казахстанская (89,5^o∕_oooo) и Акмолинская (122,1 ^o∕_oooo) области, а также г. Алматы (113,4^o∕oooo) и г. Астана (131,3‰o).

1 - Акмолинская; 2 - Актюбинская; 3 - Алматинская; 4 - Атырауская; 5 - ВКО; 6 - Жамбылская; 7 - ЗКО; 8 - Карагандинская; 9 - Костанайская; Io - КЗО; 11 - Мангыстауская; 12 - Павлодарская; 13 - СКО; 14 - ЮКО

Рисунок 5 - Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у детского населения до 15 лет Казахстана за 2003-2012 годы

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у детей повторяет те закономерности, которые были изложены в данной работе, и более четко отражает пространственное распределение бронхиальной астмой на отдельных территориях.

Для оценки «нормальности» распределения было определено число Вестергарда (таблица 8). Полученные данные свидетельствуют о том, что фактическая заболеваемость бронхиальной астмой у детей по областям и городам, более точно подчиняется нормальному закону распределения.

Так, число регионов, превышающих среднеарифметическую (x),при 3σ составляет 6 регионов, т.е.

Таблица 8 - Расчет и оценка «нормальности» распределения заболеваемости бронхиальной астмой у детей по Вестергарду

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у детского населения повторяет те закономерности, которые изложены в данном исследовании, и более четко отражает пространственное распределение данной патологии на территории республики. Расхождение теоретического и фактического распределения заболеваемости по отдельным областям и городам невелико, критерий Пирсона (χ²)равен 17,6 (расчеты показаны в таблице 9), что больше табличного значения 0,4232 (при k=6), т.е., фактическое распределение близко к нормальному распределению.

Таблица 9 - Схема расчета для определения теоретического нормального распределения бронхиальной астмы у детей до 15 лет и критерия согласия Пирсона (χ²)

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у подростков показала следующие группы областей (рисунок 6):

1.

2. Регионы со средними показателями (от 34,8 до 52,5^o∕_oooo) - Южно­Казахстанская (39,5^o∕_oooo), Актюбинская (43,6^o∕_oooo), Алматинская (43 ,7 ∕oooo), Восточно-Казахстанская (44,8^o∕oooo), Карагандинская (45,8^o∕oooo), Северо­

Казахстанская (46,1^o∕_θooo) и Костанайская (49,8^o∕_oooo) области, а также г. Астана (4O,5^o∕oooo)

3. Регионы с высокими показателями (от 52,5^o∕_ooooи выше) - Павлодарская (55,9^o∕_oooo), Мангыстауская (69,4^o∕_oooo) и Акмолинская (71,1^o∕_oooo) области, а также г. Алматы (72,5^o∕_oooo).

1 - Акмолинская; 2 - Актюбинская; 3 - Алматинская; 4 - Атырауская; 5 - ВКО; 6 - Жамбылская; 7 - ЗКО; 8 - Карагандинская; 9 - Костанайская; Io - КЗО; 11 - Мангыстауская; 12 - Павлодарская; 13 - СКО; 14 - ЮКО

Рисунок 6 - Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у подросткового населения Казахстана за 2003-2012 годы

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у подростков более четко отражает пространственное распределение территории республики. Расхождение теоретического и фактического распределения заболеваемости данного заболевания по отдельным областям и городам невелико, критерий Пирсона (χ²)равен 10,5 (расчеты показаны в таблице 10), что больше табличного значения 0,4232 (при k=6), т.е., фактическое распределение частоты бронхиальной астмой близко к нормальному распределению.

Для оценки «нормальности» распределения также определено число Вестергарда (таблица 11). Число регионов, превышающих среднеарифметическую (x),при 3σсоставляет 9 регионов, т.е. превышающие показатели от средней (43,7^o∕_oooo) или иначе составляет 56% и асимметричность нормального распределения равна Ac=56%-50%=+6%, т.е. выявлена положительная правосторонняя асимметрия. Показатели заболеваемости бронхиальной астмой у подростков в большинстве регионов республики должны быть больше, чем средние показатели заболеваемости.

Таблица 10 - Схема расчета для определения теоретического нормального распределения бронхиальной астмы у подростков (дети 15-17 лет) и критерия согласия Пирсона (χ²)

Таблица 11 - Расчет и оценка «нормальности» распределения заболеваемости бронхиальной астмой у подростков по Вестергарду

На рисунке 7 представлена картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у взрослого населения, при этом выявлены следующие группы областей:

1. Регионы с низкими показателями (до 3O,O^o∕_θooo) - Западно-Казахстанская (19,O^o∕oooo), Павлодарская (24,8^o∕_oooo), Северо-Казахстанская (26,7^o∕_oooo) и Карагандинская (27,5^o∕_oooo) области, а также г.

2. Регионы со средними показателями (от 30,0 до 42,5^o∕_oooo) - Восточно­Казахстанская (30,2^o∕_oooo), Атырауская (30,7^o∕_oooo), Костанайская (31,5^o∕_oooo), Жамбылская (31,5^o∕_oooo), Кызылординская (34,3^o∕_oooo), Алматинская (35,6^o∕_oooo) и Актюбинская (42,5^o∕oooo) области.

3. Регионы с высокими показателями (от 42,5^O/_OOOOи выше) - Акмолинская (3²,^o°∕oooo)_sМангыстауская (55,2^o∕_oooo) и Южно-Казахстанская (61 ,2 ∕oooo) области, а также г. Астана (54,6^o∕oooo).

1 - Акмолинская; 2 - Актюбинская; 3 - Алматинская; 4 - Атырауская; 5 - ВКО;

6 - Жамбылская; 7 - ЗКО, 8 - Карагандинская; 9 - Костанайская; 10 - КЗО;

11 - Мангыстауская; 12 - Павлодарская; 13 - СКО; 14 - ЮКО

Рисунок 7 - Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у взрослого населения Казахстана за 2003-2012 годы

Для оценки «нормальности» распределения заболеваемости бронхиальной астмой у взрослого населения в регионах республики определено число Вестергарда (таблица 12).

Таблица 12 - Расчет и оценка «нормальности» распределения заболеваемости бронхиальной астмой у взрослого населения по Вестергарду

Полученные данные свидетельствуют о том, что они подчиняются нормальному закону распределения и число регионов, превышающих среднеарифметическую (x), при 3σсоставляет 5 регионов, или иначе составляет 31% и асимметричность нормального распределения равна Ac=31%-50%=-19%, т.е. выявлена отрицательная левосторонняя асимметрия. Показатели заболеваемости бронхиальной астмой у взрослого населения в

большинстве регионов республики должны быть больше, чем средние данные.

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой в целом у взрослого населения повторяет те закономерности, которые изложены в работе, и более четко отражает пространственное распределение данной патологии на отдельных территориях. Расхождение теоретического и фактического распределения заболеваемости по отдельным областям и городам невелики, критерий Пирсона (χ²)равен 11,8 (расчеты показаны в таблице 13), что больше табличного значения 0,4232 (при k=8). Следовательно, фактическое распределение частоты в регионах близко к нормальному распределению.

Таблица 13 - Схема расчета для определения теоретического нормального распределения бронхиальной астмы у взрослого населения (18 лет и старше лет) и критерия согласия Пирсона (χ²)

При составлении картограммы заболеваемости бронхиальной астмой у всего населения были определены следующие группы областей (рисунок 8):

1. Регионы с низкими показателями (до 34,9⁰∕₀₀₀₀) - Западно-Казахстанская C3,8‰), Жамбылская (28,4⁰∕₀₀₀₀), Атырауская (29,7⁰∕₀₀₀₀), Кызылординская β^1,9‰0λ Карагандинская (32,2⁰∕₀₀₀₀) и Восточно-Казахстанская (32,5⁰∕₀₀₀₀) области.

2. Регионы со средними показателями (от 34,9 до 47,5⁰∕0000) -Павлодарская β6^,2‰0χ Алматинская (38,1 ⁰∕0000), Северо-Казахстанская (39,9⁰∕0000), Костанайская (41,1⁰∕0000) и Актюбинская (43,5⁰∕0000) области, а также г. Алматы (42,4 ∕0000).

3. Регионы с высокими показателями (от 47,5 /₀₀₀₀и выше) -

Мангыстауская (51 ^,θ⁰/0000), Южно-Казахстанская (52,O⁰∕₀₀₀₀) и Акмолинская ⁽⁶8^,6>/oooo⁾области, а также г. Астана (67,7⁰∕₀₀₀₀).

1 - Акмолинская; 2 - Актюбинская; 3 - Алматинская; 4 - Атырауская; 5 - ВКО;

6 - Жамбылская; 7 - ЗКО; 8 - Карагандинская; 9 - Костанайская; Io - КЗО;

11 - Мангыстауская; 12 - Павлодарская; 13 - СКО; 14 - ЮКО

Рисунок 8 - Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у всего населения Казахстана за 2003-2012 годы

Для оценки «нормальности» распределения было определено число Вестергарда (таблица 14).

Таблица 14 - Расчет и оценка «нормальности» распределения заболеваемости бронхиальной астмой у всего населения по Вестергарду

Полученные данные свидетельствуют о том, что фактическая заболеваемость бронхиальной астмой у всего населения по областям и городам, более точно подчиняется нормальному закону распределения. Так, число регионов, превышающих среднеарифметическую (x),при 3σсоставляет 6 регионов, или иначе составляет 38% и асимметричность нормального распределения равна Ac=38%-50%=-12%, т.е. выявлена отрицательная левосторонняя асимметрия. Показатели заболеваемости бронхиальной астмой у всего населения в большинстве регионов республики должны быть меньше, чем средние данные.

Картограмма заболеваемости бронхиальной астмой у всего населения более четко отражает пространственное распределение данной патологии на отдельных территориях. Расхождение теоретического и фактического распределения невелики, критерий Пирсона (χ²)равен 10,4 (расчеты показаны в таблице 15), что больше табличного значения 0,4232 (при k=8). Следовательно, фактическое распределение частоты в регионах близко к нормальному распределению.

Таблица 15 - Схема расчета для определения теоретического нормального распределения бронхиальной астмы у всего населения (18 лет и старше лет) и критерия согласия Пирсона (χ²)

3.4