Кардиальные опухоли отличаются более доброкачественным течением.

Они чаще других бывают более дифференцирован­ными (злокачественные аденомы), поражают ближайшие лим­фатические барьеры, доступные хирургическому удалению, Сравнительно рано появляется дисфагия и больные вовремя обращаются за медицинской помощью.

Рак субкардиального отдела отличается большей злокаче­ственностью в связи с низкой дифференцировкой и большей тенденцией давать ранние метастазы за пределы доступных удалению лимфатических узлов. Дисфагия появляется поздно,, в связи с этим при раке субкардии наблюдается наибольшее число неоперабельных больных. Рак фундального отдела же­лудка характеризуется длительным бессимптомным течением, симптомы появляются лишь после прорастания опухолью со­седних органов или распада.

Лимфатическая система кардиального отдела желудка име­ет особенности (А. В. Мельников, 1960; Е. А. Печатникова, 1967).

Различают следующие лимфатические барьеры (рис. 103). Первый барьер — лимфатические узлы, расположенные в ма­лом сальнике, у малой кривизны желудка, в паракардиальной области. Второй барьер — лимфатические узлы, локализующие­ся в толще желудочно-поджелудочной связки. Третий барьер — лимфатические узлы у верхнего края поджелудочной железы, у левой желудочной артерии и в ножке селезенки. Четвертый барьер — параэзофагальные лимфатические узлы. Патологиче­ская анатомия рака кардии в общих чертах не отличается от таковой при опухолях остальных отделов желудка.