IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Существует несколько теорий происхождения эпителиальных опухолей мочевого пузыря, ведущей из которых является химическая. В 1895 г. L. Rehn сообщил об обнаружении у 3 из 45 рабочих химической промышленности папиллярных опухолей мочевого пузыря.

В последующие годы многие исследователи обнаруживали аналогичные опухоли у лиц, связанных с производством анилиновых красителей. В экспериментальных работах было показано, что рак индуцируется не самим анилином, а промежуточными веществами:  -нафтиламином, бензидином, 4-аминодифенилом и др. По мере выявления других канцерогенов были установлены виды производства и человеческой деятельности, где вероятность развития рака мочевого пузыря наибольшая: химическая, резиновая, газовая, текстильная и скобяная промышленность. Табак стали считать канцерогеном с 1955 г., когда L.B. Holsti и соавторы отметили увеличение числа случаев папиллярного рака мочевого пузыря у мышей при постоянной аппликации табачной смолы к слизистой оболочке рта. Среди больных, страдающих раком мочевого пузыря, курящие составляют 68,4 - 92%. В экспериментальных работах и при исследовании мочи больных опухолями мочевого пузыря было выявлено, что в развитии неопластических изменений уротелия значительную роль играют метаболиты триптофана, в основном 3-оксиантраниловая кислота, 3-оксикинуренин и 3-оксиацетофенол. Этот факт позволяет предположить, что возникновение рака мочевого пузыря может быть обусловлено эндогенными канцерогенами, возникающими при нарушениях обмена ароматических аминокислот. Ряд авторов считает, что канцерогенное действие этих веществ зависит не только от интенсивности их образования и экскреции, но и от их концентрации в моче, которая определяется сроками пребывания мочи в пузыре и степенью активности энзимов мочи (сульфатазы и  -глюкоронидазы). Таким образом объясняется более частое развитие опухолей мочевого пузыря у больных, страдающих обструктивными заболеваниями в области шейки пузыря и мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры). Заболеваемость опухолями мочевого пузыря в Египте связывают с распространением в этом регионе паразитов - шистозом, вызывающих шистосоматоз. В эндемических районах шистосоматоза более часто обнаруживают плоскоклеточный рак ( 40% ), в стенке мочевого пузыря при этом нередко находят яйца шистосом. Помимо канцерогенов и шистосоматоза, причиной возникновения рака мочевого пузыря,по мнению некоторых исследователей, следует считать различные воспалительные процессы, так как под влиянием воспаления уротелий предрасположен к возникновению в нем репродуктивных и метапластических процессов.

<< | >>

↑

Источник: А.Ф.Лазарева. ОНКОЛОГИЯ. 2007

Еще по теме IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -