Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей
В нашем исследовании 63,5% детей с ЮХА и ХГ получали комбинированную противовоспалительную терапию, а 36,5% - монотерапию НВПС. Такая терапия, как известно, способствует развитию хронического гастрита.
Кроме того, у детей с ЮХА достоверно чаще встречались хеликобактериоз, наличие антигенов ВЭБ в СОЖ и повышение уровня аутоантител к Н+К+/АТФ-азе париетальных клеток, что свидетельствует о полиэтиологичной природе ХГ у обследованных детей (рисунок 15).У детей с ЮХА и ХГ обнаружены достоверные положительные корреляционные связи между наличием НР и частотой выявления нейтрофильной (r= 0,53, р< 0,05) и лимфоцитарной (r= 0,52, р< 0,05) инфильтрации в СОЖ, очаговой деструкцией желез СО тела желудка (r= 0,55, р< 0,05), фиброза стромы в СОЖ (r= 0,47, р < 0,05) и гипертрофии мышечной пластинки (r= 0,47, р< 0,05) в СОЖ. Иммуногистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки на антигены ВЭБ показало, что у детей с ЮХА антигены вируса Эпштейна-Барр в СОЖ выявлялись достоверно чаще (p< 0,01). При этом отмечены достоверные положительные корреляционные связи между наличием антигенов ВЭБ и степенью
лимфоцитарной инфильтрации (r= 0,49, р< 0,05) в СОЖ, очаговой деструкцией желез СО тела желудка (r= 0,43, р< 0,05), фиброза стромы в СОЖ (r= 0,55, р< 0,05) и атрофии в СОЖ (r= 0,46, р< 0,05), а также наличием эрозий в СОЖ (r= 0,48, р< 0,05) и неполной кишечной метаплазии в СОЖ (r= 0,38, р< 0,05). Результаты иммуногистохимического выявления антигенов ВЭБ в СОЖ представлены на рисунке 14.
Рисунок 14. Больная Б., 12 лет (и/б № 2063). Экспрессия антигена вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в строме слизистой оболочки желудка.
Иммуногистохимический метод (ИГХМ). Об. х 40 (Чикулаева Е. В.).
При анализе сочетания инфекционных агентов в генезе хронического гастрита показано, что НР в качестве единственного инфекционного агента у детей с ЮХА встречался достоверно реже. При этом у детей с ЮХА и ХГ достоверно чаще выявлено наличие антигенов ВЭБ в СОЖ, сочетание НР и наличия антигенов ВЭБ в СОЖ.
Этиологическая структура ХГ у детей с ЮХА представлена в таблице 20.
Таблица 20. Этиологическая структура хронического гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом.
| Варианты этиологии | ХГ и ЮХА | ХГ |
| НР | 8 (22,9%) | 13 (48,2%)** |
| НР + ВЭБ | 7 (20%) | 2 (7,4%)* |
| ВЭБ | 1 (2,8%) | 0 |
| НР + повышенный уровень антител к Н+К+/АТФ-азе | 3 (8,6%) | 0* |
| ВЭБ + повышенный уровень антител к Н+К+/АТФ-азе | 0 | 0 |
| НР + ВЭБ + повышенный уровень антител к Н+К+/АТФ-азе | 5 (14,3%) | 0** |
| Повышенный уровень антител к Н+К+/АТФ-азе | 1 (2,8%) | 0 |
| Этиология не установлена | 10 (28,6%) | 12 (44,4%)* |
| Всего | 35 | 27 |
Примечание: * -p
Еще по теме Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей:
- Клинические особенности хронического гастрита у обследованных лиц в зависимости от эффективности эрадикационной терапии НР-инфекции
- Клинико-анамнестические особенности у детей с ювенильным хроническим артритом и хроническим гастритом
- Диагностика аутоиммунного хронического гастрита у детей, больных ЮХА
- Морфологические особенности гастрита у детей, больных ювенильным хроническим артритом
- Результаты оценки цитокинового профиля сыворотки крови у обследованных детей
- Оценка эффективности стационарозамещающих технологий у детей с хронической гастродуоденальной патологией
- Этиологическая структура заболеваний печени у детей младшего возраста
- Клиническая картина хронического гастрита
- Протоколы диагностики и лечения хронического гастродуоденита у детей, ассоциированного с неблагоприятным воздействием химических факторов среды обитания
- Оценка эффективности комплексного метода лечения у детей с хронической гастродуоденальной патологией на санаторно-курортном этапе
- Основные этиологические факторы в развитии почечно-клеточного рака
- Симптомы хронического гастрита:
- Этиологические факторы и предраковые заболевания
- Г л а в а 1 Основные этиологические и патогенетические факторы ожогов глаз
- Этиологические факторы, способствующие образованию дефектов коронок зубов
- Обоснование выбора влияния фактора и оценки фактора
- Патоморфологическая оценка плацент после родов у обследованных рожениц.