Этиологическая природа ВБИ
определяется широким кругом микроорганизмов (более 300), которые включают в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта.
Внутрибольничная инфекция обусловлена активностью тех классов микрофлоры, которая, во-первых, встречается повсеместно и, во-вторых, характерна выраженная тенденция к распространению.
Среди причин, объясняющих эту агрессивность - значительная природная и приобретенная устойчивость такой микрофлоры к повреждающим физическим и химическим факторам окружающей среды, непритязательность в процессе роста и размножения, тесное родство с нормальной микрофлорой, высокая контагионость, способность к формированию устойчивости к антимикробным средствам.Основными, имеющими наибольшее значение, возбудителями ВБИ являются:
q грамположительная кокковая флора: род Стафилококки (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк), род Стрептококки (пиогенный стрептококк, стрептококк пневмонии, энтерококк);
q грамотрицательные палочки: семейство энтеробактерий, включающее 32 рода, и так называемые неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ), самым известным из которых является синегнойная палочка (Ps. aeruginosa);
q условно-патогенные и патогенные грибы: род дрожжеподобных грибов кандида (Candida albicans), плесневые грибы (аспергиллы, пенициллы), возбудители глубоких микозов (гистоплазмы, бластомицеты, кокцидиомицеты);
q вирусы: возбудители простого герпеса и ветряной оспы (герпвирусы), аденовирусной инфекции (аденовирусы), гриппа (ортомиксовирусы), парагриппа, паротита, RS-инфекции (парамиксовирусы), энтеровирусы, риновирусы, реовирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов.
В настоящее время наиболее актуальными являются такие этиологические агенты ВБИ как стафилококки, грамотрицательные условно-патогенные бактерии и респираторные вирусы. Для каждого лечебного учреждения характерен свой спектр ведущих возбудителей ВБИ, который в течение времени может изменяться. Например, в:
¨ крупных хирургических центрах ведущими возбудителями постоперационных ВБИ были золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактерии;
¨ ожоговых стационарах – ведущая роль синегнойной палочки и золотистого стафилококка;
¨ детских стационарах большое значение имеет занос и распространение детских капельных инфекций – ветряной оспы, краснухи, кори, эпидемического паротита.
В отделениях новорожденных, для иммунодефицитных, гематологических больных и ВИЧ-инфицированных пациентов особую опасность представляют вирусы герпеса, цитомегаловирусы, грибы рода кандида и пневмоцисты.
Еще по теме Этиологическая природа ВБИ:
- Распространенность ВБИ
- Структура и статистика ВБИ
- Источниками ВБИ
- Особенности организации профилактики ВБИ:
- Этиологическая структура острых респираторных вирусных инфекций
- Клинические классификации ВБИ
- Этиологическая структура заболеваний печени у детей младшего возраста
- Особенности организации профилактики ВБИ:
- Особенности организации профилактики ВБИ:
- Особенности организации профилактики ВБИ:
- Особенности организации профилактики ВБИ:
- Система мероприятий по профилактике ВБИ.
- Методы этиологической верификации герпетических инфекций
- Основные этиологические факторы в развитии почечно-клеточного рака
- 1.1 Этиологическая структура острых респираторных вирусных инфекций
- Этиологические факторы и предраковые заболевания
- Оценка этиологических факторов хронического гастрита у обследованных детей
- Причины и факторы высокой заболеваемости ВБИ в лечебных учреждениях.
- Классификация гнойничковых заболеваний кожи по этиологическому принципу