Минеральная плотность костной ткани у больныхБА, не леченных кортикостероидными препаратами
Из обследованных больных выделено 57 больных (37 женщин и 20 мужчин) с легкой и средней степенью тяжести БА, никогда не принимавших КС и имеющих терапию кромонами и бронходиля га юрами.
Возраст женщин колебался от 27 до 75 лет. средний возраст составил 51,8+12,4 года. Остеопороз в одной из исследуемых областей позвоночника и
шейки бедра выявлен у 8(21,6%), остеопения - у 15(40,5%), одновременно в двух локализациях остеопороз не обнаруживался, а остеопения зарегистрирована у 5(13,5%). Частота остеопороза в поясничном отделе позвоночника составила 18,9% (7 чел.), в зоне Варда - у 10,8% (4 чел.), что достоверно не отличалось от лиц контрольной группы, стратифицированной по возрасту.
Из данных таблицы 6 видно, что показатели плотности костной ткани также достоверно не различались в двух группах.
Таблица 6
Минеральная плотность костной ткани у женщин, не получающих КС, по сравнению с контрольной группой
| Область исследования | Больные БА п=37 | Контрольная группа п=102 | Р |
| Средний возраст, годы | 51,84±12,44 | 52,16 ±9,08 | >0,05 |
| Вес, кг | 74,08±15,66 | 76,14 ±13,68 | >0,05 |
| Рост, см | 158,62±6,02 | 160,09±6,41 | >0,05 |
| ИМТ, кг/см2 | 29,12±5,71 | 29,55±5,18 | >0,05 |
| Поясничный отдел позвоночника (L2-L4), г/см2 | 1,076 ±0,156 | 1,1ОО±О,158 | >0,05 |
| Проксимальный отдел бедра (Total hip), г/см2 | 1,013±0,156 | 1,010±0,130 | >0,05 |
| Шейка бедра, г/см2 | 0,947 ±0,187 | 0,978±0,134 | >0,05 |
| Зона Варда, г/см2 | 0,812±0,210 | 0,828±0,177 ' | >0,05 |
| Большой вертел, г/см2 | 0,861±0,147 | 0,879±0,124 | >0,05 |
Показатели Т- и Z- критерия во всех областях измерения у больных БА были также сопоставимы с лицами контрольной группы.
Так, средние значения Т-критерия в позвоночнике составили -0,97 SD, в шейке бедра 0,4 SD; в зоне
Варда -0,3 SD. В контрольной группе - (-0,92 SD; 0,4 SD, и -0,4 SD,
соответственно, р>0,05).
Не выявлено различий в МПКТ и частоте остеопороза в зависимости от степени тяжести заболевания, так как среди обследованных женщин преобладали лица с легкой степенью тяжести заболевания.
Нами проанализированы показатели МПКТ и частота выявленного остеопороза у женщин, не леченных КС, в зависимости от менопаузы. Все случаи остеопороза у больных, не получающих КС, обнаружены у постменопаузальных женщин, составляя в этой группе 34,8% (8 из 23 больных). Остеопения выявлена у 10(43,5%), то есть остеопенический синдром имел место у 78,3%, что превышает показатели остеопороза и остеопении у лиц контрольной группы того же возраста - 29,6% и 40,3% соответственно.
У женщин с сохраненным менструальным циклом остеопения выявлена в 21,4% случаев, что не превышает частоту остеопении в контрольной группе.
Показатели МПКТ у больных БА в менопаузе во всех сканированных областях были достоверно ниже, чем у женщин с сохраненным менструальным циклом (р0,05
(L2-L4), г/см2
(L2-L4), г/см2
г/см2