2. Чрескожная аспирационная пункционная биопсия.

Чрескожная аспирационная пункционная биопсия поджелудочной железы под контролем УЗИ позволяет решить важную диагностическую задачу - верифицировать морфологические изменения исследуемого органа.

Диагностическую пункцию поджелудочной железы выполняют из эпигастрального доступа, реже из подреберья. Пункционная биопсия осуществляется только при условии нормальных показателей свертывающей системы крови. Главным условием выполнения этой манипуляции является отсутствие на трассе пункции крупных кровеносных сосудов или желчных протоков.

Пункционную тонкоигольную биопсию иглами Chiba калибра от 25 до 20 G проводят для получения материала и последующего цитологического исследования. Для выполнения гистологического исследования необходимо использовать более толстые иглы калибра 18-16 G, в том числе с применение пункционного пистолета.

Показания:

1) морфологическая верификация очагового поражения поджелудочной железы;

2) морфологическая верификация очаговых поражений печени, в том числе при подозрении на абсцедирующий холангит;

3) морфологическая верификация распространенности опухолевого процесса при наличии асцита или гидроторакса путем цитологического исследования аспирационной жидкости.