Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (баллонная ангиопластика) —

один из методов механического восстановления коронарного кровообращения. ЧТКА целесообразно

проводить больным с клиникой ИБС (стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и

коронарографически выявленными проксимальными стенозами одной, двух и даже трех основных

венечных артерий.

риск процедуры по сравнению с ЧТКА одной артерии.

Однако эффективность изолированной баллонной ангиопластики невелика. У большинства

больных в течение года после операции развиваются рестенозы. Поэтому в настоящее время ЧТКА

совмещают с введением специального устройства — стента. Он представляет собой полый цилиндр из

металлической сетки, которую вставляют в коронарную артерию после ее баллонной ангиопластики. Стент

препятствует упругой отдаче артерии и прижимает отслоившуюся в месте бляшки интиму. В настоящее

время преимущество отдается стентам с антипролиферативным покрытием, которое препятствует развитию

рестеноза.

Всем больным после проведения вмешательств на коронарных артериях показано назначение

антиагрегантов. Преимущество отдается селективному блокатору АДФ-рецепторов клопидогрелю, который

назначают в дозе 75 мг 1 раз в сутки. Одновременно больной получает аспирин в стандартной дозировке.

Срок лечения пациента составляет около двух месяцев, затем больной остается на одном аспирине.

Обязательным условием является назначение больным пожизненной гиполипидемической терапии

статинами. В ряде случаев остается необходимость применения β - блокаторов и антагонистов кальция.