<<
>>

Анализ исходов хирургического лечения больных в исследованных группах

В 3 группе больных было прооперировано 12 человек. Эффективность комбинированной профилактической операции показана путем сравнительной оценки результатов лечения больных этой группы с результатами лечения в 1 и 2-ой группах лечения больных.

5.1.1. Анализ послеоперационных осложнений у больных в исследованных группах

Анализ послеоперационных осложнений в первый день после операции представлен в табл.26.

Таблица 26.

Послеоперационные осложнения в исследуемых группах больных

Вид осложнения 1 «а»

группа n=30

1 «б»

группа n=19

1 группа (всего) n=49 2 группа

n=42

3 группа

n=12

Фибринозно­пластический иридоциклит 1 (3,3) 3 (15,8) 4(10) 1(2) 0 (0)
Отёк роговицы 1 -2 ст 4 (13,3) 6 (31,6) 10 (20,4) 2(4) 2 (16,7)
Офтальмогипертензия - 2 (10,5) 2 (1,0) 2 (4) 1 (8,3)
Частичный гемофтальм 2 (6,7) 2 (1,0) 0(0) 0 (0)
Гифема 6 (13,3) 3 (15,8) 9 (14,4) 6(12) 0 (0)
Всего 13 (43,3%) 14 (73,6%) 27 (55,1%) 11 (26,2%) 3 (25%)

Наибольшее количество осложнений среди трёх групп отмечается в 1 «б» подгруппе.

Это обусловлено, как мы и отмечали в главе III характером оперативного вмешательства при хирургическом лечении послеоперационной злокачественной глаукомы. Однако и в целом по 1 группе количество осложнений 55,1% выше чем во 2 и 3 группах (p0,05) и повышение внутриглазного давления до 23,5 ± 2,8 через и 23,7 ± 2,9 мм рт. ст. через 6 месяцев и год после наблюдения. Это обусловлено набуханием хрусталика и ставит вопрос, как мы отмечали в главе III о необходимости хирургического вмешательства.

Изменения глубины передней камеры в различные сроки после оперативного вмешательства представлены в табл. 31.

Таблица 31.

Изменение глубины передней камеры в динамике (мм)

Глубина передней камеры До операции Послеоперационный период
3-и сутки 1 месяц 6 месяцев 1 год
Подгруппа I «а» 1,2±0,2 2,1±0,3 1,8±0,2 1,7±0,2 1,6±0,2
Подгруппа I «б» 1,2±0,2 3,3±0,2 3,3±0,3 3,2±0,3 3,1±0,3
2 группа 1,9±0,2 1,9±0,3 1,8±0,2 1,7±0,2 1,6±0,2
3 группа 1,9±0,2 3,4±0,2 3,4±0,3 3,3±0,3 3,3±0,3

Отмечалось углубление передней камеры в 1 «б» и 3-ей группах по сравнению с 1 «а» и 2-ой группах (p0,05), в том числе обусловленное прогрессированием катаракты.

5.1.6.

Изменение угла передней камеры в послеоперационном периоде в исследованных группах

Изменение иридокорнеального угла в различные сроки после оперативного вмешательства представлено в таблице № 32.

Таблица 32.

Изменение иридокорнеального угла в динамике (°)

Глубина передней камеры До операции Послеоперационный период
3-и сутки 1 месяц 6 месяц

ев

1 год
Подгруппа I «а» 13,0±1,3 18,0±2,2 18,2±2,3 17,2±2,3 17 ,1±2,4
Подгруппа I «б» 13,4±1,5 32,7±2,2 31,8±2,3 32,4±3,4 32,6±3,3
2 группа 16,5±1,7 16,0±2,2 16,2±2,3 16,2±2,3 16,1±2,4
3 группа 15,0±1,5 33,7±2,4 34,8±2,6 34,4±3,4 34,4±3,3

Иридокорнеальный угол в 1 группе до операции значительно более узкий чем во 2 и 3-ей группах (p>0,05). Это обусловлено смещением иридохрусталиковой диафрагмы кпереди при развитии послеоперационной злокачественной глаукомы. В 2 и 3 группах иридокорнеальный угол также узкий. Достоверных различий в величине угла передней камеры во всех исследуемых группах не выявлено (p0,05).

В 1 «а» и второй группе в течение года отмечалась тенденция к уменьшению угла передней камеры вследствие набухания хрусталика катаракты.

Различия в размерах угла передней камеры между 1 «а», 2 группами и 1 «б», 3 группами достоверные (p

<< | >>
Источник: Тарасов Константин Леонидович. КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГЛАУКОМЫ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2014. 2014

Еще по теме Анализ исходов хирургического лечения больных в исследованных группах:

  1. Анализ исходов хирургического лечения больных с развившейся послеоперационной злокачественной глаукомой
  2. 4.1. Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративно­дистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах хирургического лечения
  3. Исходы лечения больных с ХАИК
  4. Сравнительный анализ клинических и лабораторных показателей больных основной группы и группы сравнения.
  5. Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей больных основной группы и групп сравнения.
  6. Отдалённые результаты (от 1 года до 3 лет) хирургического лечения ПТО у пациенток III клинической группы
  7. Глава 5 Особенности лечения и исходы туберкулеза органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией
  8. Сравнительный анализ исходов лечения и данных периоперационной оценки ауторегуляции мозгового кровотока в геморрагическом периоде разрыва церебральных аневризм
  9. Использование дискриминантного анализа для дифференциальной диагностики в рандомизированной группе больных.
  10. Отдаленные результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком желудка
  11. Роль хирургического этапа в диагностике и лечении бесплодия у больных НГЭ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -