Глава IV ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ 1ЛАУКОМЫ МЕТОДОМ ДИСКРИМИНАНТНОГО АНАЛИЗА

Дискриминантый анализ проводился по следующим факторам: пол (Х₁), возраст (Х₂), Глубина передней камеры (Х₃), величина угла передней камеры (Х₄), передне-задний аксиальный размер глаза(Х₅), отслойка задней гиалоидной мембраны (Х₆), псевдоэксфолиации (Х₇), подвывих хрусталика (Х₈), переднезадний аксиальный размер хрусталика (Х₉).

Детальная характеристика представлена в табл. 15.

Таблица № 15. Характеристика предиктных признаков, по которым проводился дискриминантный анализ

Показатель	Группировка показателя
Пол (Х1)	Мужчины			Женщины
Возраст (лет), (Х₂)	до 60		60-70			старше 70
Глубина передней камеры (мм), (Х₃)	больше 2,5	2,25-2,5			2,0-2,25		1,75-2,0
Величина угла передней камеры (Х₄),	до 15	15-16			17-18		19-20
Передне-задний аксиальный размер глаза (мм), (Х₅)	До 22		22,1-22,5			22,6-23,0
Отслойка заднего гиалоида, (Х₆)	Есть			Нет
Псевдоэксфо-лиации (Х7)	Есть			Нет
Подвывих хрусталика (Х₈)	Есть			Нет
Передне-задний аксиальный размер хрусталика (мм) (Х₉)	3,5-3,9		4,0-4,4			4,5-4,9

Проводилось сравнение пациентов 1 группы у которых развилась послеоперационная злокачественная глаукома и 2-ой группы, у которых не было этого осложнения.

Таблица № 16.

Распределение предиктных признаков у больных в группе с развившейся после послеоперационной злокачественной глаукомой

№	ФИО	Х1	Х2	Х3	Х4	Х5	Х6	Х7	Х8	Х9
1	ЭВА	1	2	4	2	1	1	1	1	2
2	САБ	1	3	3	2	2	1	2	2	2
3	АНФ	2	2	4	2	2	1	1	2	1
4	СВК	2	3	3	2	2	1	2	2	2
5	АВА	2	3	4	1	1	1	2	1	2
6	ННБ	1	2	4	1	2	1	2	2	2
7	АФС	2	3	3	1	2	1	1	2	1
8	ДЮЯ	2	2	3	1	1	1	2	2	1
9	ТАЛ	2	3	4	1	1	1	2	2	2
10	МВМ	1	2	4	1	1	1	1	2	1
11	РДБ	2	3	4	1	1	1	1	2	2
12	ВЮС	2	2	3	1	1	1	2	1	2
13	СИГ	1	2	3	2	2	1	2	2	2
14	МВА	2	3	3	1	1	1	1	2	1
15	ДВШ	2	3	3	1	1	1	2	2	1
16	СВС	1	2	3	1	2	1	2	1	1
17	ВВВ	1	3	4	1	1	1	2	2	2
18	РЛТ	2	3	4	1	1	1	2	1	2
19	АСИ	2	3	4	1	1	1	1	2	2
20	ДАК	2	3	4	1	2	1	1	1	2
21	ЮАР	2	2	4	1	1	1	1	1	1
22	ВФЧ	1	2	4	1	1	2	1	1	1
23	ЛВЖ	1	2	4	1	1	1	2	2	2
24	ДСС	2	3	3	2	1	1	1	1	1
25	ИЛС	1	3	4	2	2	1	2	2	1
26	ЮВА	2	3	4	1	1	1	1	2	1
29	ИСК	2	3	4	1	1	1	2	1	1
30	ЮВП	1	2	4	1	1	1	2	1	1
31	ВАР	1	2	3	1	1	1	1	1	1
32	БВМ	2	3	4	1	1	1	2	2	1
33	ИСП	2	2	4	1	1	1	1	1	2
34	ОВБ	2	3	4	1	1	1	2	2	2
35	ААК	2	2	3	1	1	1	2	2	2
36	ГЕИ	2	3	3	1	1	1	1	2	2
37	ОАВ	1	3	4	1	1	1	2	2	1
38	ОАР	2	3	4	1	1	1	2	2	2
39	ЗАК	1	2	4	1	1	1	1	1	2

Матрица распределения больных в группе с развившейся

послеоперационной злокачественной глаукомой представлена в таблице № 16.

Матрица распределения больных в группе, у которых в

послеоперационном периоде не развилась послеоперационная злокачественная глаукома, представлена в таблице № 17.

Таблица № 17.

Распределение предиктных признаков у больных в группе у которых не развилась послеоперационная злокачественная глаукома

№	ФИО	Х1	Х2	Х3	Х4	Х5	Х6	Х7	Х8	Х9
1.	ВАЭ	1	2	1	4	2	1	1	2	2
2.	АСБ	2	2	2	4	3	2	2	2	3
3.	КБР	2	1	2	4	3	1	2	2	2
4.	КАС	1	3	2	3	3	1	1	2	2
5.	РРА	2	2	2	4	3	1	1	2	2
6.	РАВ	2	2	2	4	3	1	1	1	3
7.	ТСГ	1	3	1	3	3	2	2	1	2
8.	ЮРА	1	2	2	3	3	2	2	2	3
9.	АЛТ	1	2	2	3	3	2	2	1	2
10.	ПРП	2	2	2	3	3	2	2	2	1
11.	БАД	2	2	1	4	3	2	2	2	1
12.	КАС	2	2	2	3	2	2	2	2	2
13.	РВО	2	3	2	4	2	1	2	2	2
14.	МЛБ	1	2	2	4	3	1	1	2	2
15.	КВР	1	2	2	3	3	1	2	2	2
16.	СВС	1	2	2	3	3	2	2	2	2
17.	БАР	2	3	1	3	3	2	2	2	1
18.	КЛТ	2	2	2	3	2	1	2	1	2
19.	АВБ	2	2	2	4	3	2	2	2	2
20.	АДК	2	2	2	4	3	2	1	2	2
21.	РАЮ	1	1	2	4	3	2	1	2	2
22.	ВБА	1	1	2	4	3	2	1	1	2
23.	ВДА	1	2	1	4	3	1	1	2	1
24.	ВСС	2	2	1	4	3	1	1	1	1
25.	СВЧ	2	3	2	4	2	2	2	2	2
26.	ЮАК	1	1	2	3	3	2	2	2	2
27.	СКИ	2	2	2	4	3	2	1	2	2
28.	ВПБ	2	2	2	3	3	2	2	2	1
29.	ВВБ	2	2	1	4	3	2	1	2	1
30.	БАР	1	1	2	3	3	2	1	2	2
31.	МЛБ	1	2	2	3	3	1	2	2	2
32.	БОР	2	3	2	3	3	1	2	1	2
33.	ЛКТ	2	3	1	4	3	1	2	1	2
34.	РАВ	1	3	2	3	3	2	1	1	3

35.	СВУ	2	2	2	3	3	2	1	1	3
36.	ПЗО	1	1	2	4	3	2	2	1	3
37.	ССС	1	2	2	3	2	2	2	2	2
38.	СКР	2	3	2	3	3	1	1	2	3
39.	МАЛ	2	2	1	3	3	2	2	2	3
40.	ЛЛК	2	2	2	4	3	2	2	2	3
41.	ДРВ	1	2	2	4	2	2	1	2	2
42.	БВР	1	3	2	4	3	1	1	2	3
43.	ОСК	1	3	2	4	3	2	2	2	3
44.	ЛЮД	1	1	2	4	3	2	1	2	3
45.	ЛММ	2	2	1	4	3	1	2	2	2
46.	ТАБ	2	3	2	3	2	1	2	2	2
47.	СЮБ	1	3	2	3	3	1	1	2	3
48.	НАП	2	2	2	3	3	2	2	2	3

Детальная характеристика результатов, с оценкой значимости связи осложнений с предиктными факторами, приведена в таблице № 18.

Таблица № 18.

Характеристика предиктных факторов, влияющих на развитие послеоперационной злокачественной глаукомы

Показатель	Группировка показателя	Частота	Наличие осложнения	Отсутствие осложнения	Уровень значимости связи, р
1	2	3	4	5	6
Пол (Х1)	Мужчины	Абсолютная	15	23	0,42
	Мужчины	относительная	39,5	60,5
	Женщины	Абсолютная	25	27
	Женщины	относительная	48,1	51,9
Возраст (лет) (Х2)	до 60	Абсолютная	0	7	0,002
	до 60	относительная	0	100,0
	60-70	Абсолютная	17	30
	60-70	относительная	36,2	63,8
	старше 70	Абсолютная	23	13
	старше 70	относительная	63,9	36,1
Глубина передней камеры (мм) (Хэ)	больше 2,5	Абсолютная	0	10	0,000
	больше 2,5	относительная	0	100,0
	2,25-2,5	Абсолютная	0	40
	2,25-2,5	относительная	0	100,0
	2,0-2,25	Абсолютная	14	0
	2,0-2,25	относительная	100,0	0
	1,75-2,0	Абсолютная	26	0
	1,75-2,0	относительная	100,0	0

Показатель	Группировка показателя	Частота	Наличие осложнения	Отсутствие осложнения	Уровень значимости связи, р
1	2	3	4	5	6
Величина угла передней камеры (Х₄),	до 15	Абсолютная	32	0	0,001
	до 15	относительная	100,0	0
	15-16	Абсолютная	8	0
	15-16	относительная	100,0	0
	17-18	Абсолютная	0	25
	17-18	относительная	0	100,0
	19-20	Абсолютная	0	25
	19-20	относительная	0	100,0
Переднезадний аксиальный размер глаза (мм) (Х₅)	До 22	Абсолютная	30	0	0,001
	До 22	относительная	100,0	0
	22,1-22,5	Абсолютная	10	8
	22,1-22,5	относительная	55,6	44,4
	22,6-23,0	Абсолютная	0	42
	22,6-23,0	относительная	0	100,0
Отслойка заднего гиалоида (Х6)	Есть	Абсолютная	38	20	0,0001
	Есть	относительная	65,5	34,5
	Нет	Абсолютная	2	30
	Нет	относительная	6,2	93,8
Псевдоэксфолиации (Х7)	Есть	Абсолютная	17	20	0,81
	Есть	относительная	46,0	54,0
	Нет	Абсолютная	23	30
	Нет	относительная	43,4	56,6
Подвывих хрусталика (Х)	Есть	Абсолютная	14	11	0,17
	Есть	относительная	56,0	44,0
	Нет	Абсолютная	26	39
	Нет	относительная	40,0	60,0
Переднезадний аксиальный размер хрусталика (мм) (Х₉)	3,5-3,9	Абсолютная	18	7	0,001
	3,5-3,9	относительная	72,0	28,0
	4,0-4,4	Абсолютная	22	27
	4,0-4,4	относительная	44,9	55,1
	4,5-4,9	Абсолютная	0	16
	4,5-4,9	относительная	0	100,0

На основе пошагового отбора наиболее значимых анализируемых признаков, в разработанную модель вошли признаки: УПК с размерами 15°(Х1), передне-задний аксиальный размер глаза со значением 22 мм (Х2), р=0,001; передне-задний размер хрусталика 4,5 мм - 5,0 мм (Х4), p=0,001; отслойка задней гиалоидной мембраны (Х4) с наименьшим уровнем значимости р=0,016 у признака.

Модель имеет следующий вид:

- Вероятность развития послеоперационной злокачественной глаукомы (ЛДФ1):

ЛДФ1= -9,6+1,4хХ1+1,5хХ2+7,2хХ3+4,0хХ4;

- Отсутствие вероятности развития послеоперационной злокачественной глаукомы (ЛДФ2):

ЛДФ2= -21,1+3,5хХ1+1,4хХ2+11,1хХ3+5,6хХ4.

Приведенные оценки дискриминантных моделей подтверждают высокую прогностическую способность признаков - угол передней камеры 15°, переднезадний аксиальный размер глаза 22 мм, передне-задний размер хрусталика 4,5 - 4,9 мм, полная отслойка задней гиалоидной мембраны и особенно их сочетания.

Классификационная матрица разработанной модели прогноза вероятности развития у больного послеоперационной злокачественной глаукомы представлена в табл. 19.

Таблица 19.

Классификационная матрица

Исход	% совпадения	Прогноз осложнения		Всего
Исход	% совпадения	Да	Нет	Всего
Осложнение да	97,5	40	2	42
Осложнение нет	76,0	11	37	48
Всего	85,6	51	39	90

По строкам: классификация соответственно базе данных. По столбцам: классификация соответственно прогнозу

Она показывает 85,6% классификационную способность при статистической значимости 99,9% (p

<< | >>

↑

Источник: Тарасов Константин Леонидович. КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГЛАУКОМЫ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2014. 2014

Еще по теме Глава IV ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ 1ЛАУКОМЫ МЕТОДОМ ДИСКРИМИНАНТНОГО АНАЛИЗА:

Глава IV ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ 1ЛАУКОМЫ МЕТОДОМ ДИСКРИМИНАНТНОГО АНАЛИЗА

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Pediatrics - Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -