Лучевая терапия рака почки.
По общему мнению злокачественные опухоли почки, в общем, резистентентны к лучевому воздействию, ее применение обосновано только при паллиативной терапии костных метастазов: для уменьшения болей, предотвращения дальнейшей прогрессии и улучшения качества жизни.
На практике используются несколько наиболее распространенных режимов фракционирования: 3 Гр. х 10 в течение 2 недель или 4 Гр. Х 5 в течение 1 недели. Анальгезирующий эффект лучевой терапии при СОД 30 - 40 Гр достигается у 80% больных.Лучевая терапия применяется не только для уменьшения болевого синдрома, но и с целью стабилизации и предотвращения патологических переломов за счет реминерализации костной ткани. Для достижения рекальфикации показано использование более длительных курсов с более мелким фракционированием и высокими суммарными дозами: СОД 60-66 Гр. (по 2 Гр. х 5 дней в неделю, 6 - 7 недель), СОД 50 Гр.(2,5 Гр х 20), СОД 39 Гр. (3 Гр х 13). Выбор схемы лечения зависит от ожидаемой продолжительности жизни пациента и локализации поражения. Аналогичные режимы могут быть применены в послеоперационном периоде, хотя доза облучения уменьшается в зависимости от размеров резидуальной опухоли.
Применение лучевой терапии теоретически можно обосновать необходимостью профилактики местных рецидивов и интраоперационной диссеменации опухоли. С этой целью проводится интенсивный курс лучевой терапии по 5 Гр ежедневно в течении 5 дней, через 24-48 часов после окончания облучения пациента оперируют. Эффективность подобной терапии в настоящее время изучается.