312. Наблюдение за больными раком мочевого пузыря.

312.1. Наблюдение после органо-сохраняющего лечения неинвазивного рака мочевого пузыря (стадии Та, Т1, Тis)

312.1.1. Режим наблюдения:

первый год – 1 раз в 3 мес.;

второй год – 1 раз в 6 мес.;

в последующем, пожизненно – 1 раз в год.

312.1.2. Объем обследования:

физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование;

лабораторные исследования, в том числе цитологическое исследование осадка мочи;

уретроцистоскопия чередуется с УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

312.2. Наблюдение при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (стадии Т2-Т4)

312.2.1. Режим наблюдения:

первый год – 1 раз в 3 мес.;

второй год – 1 раз в 6 мес.;

в последующем, пожизненно – 1 раз в год.

312.2.2. Объем обследования:

физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование

лабораторные исследования, в том числе цитологическое исследование осадка мочи

УЗИ ОБП, забрюшинного пространства и малого таза;

цистоскопия с биопсией (после органосохраняющих операций)

рентгенография органов грудной клетки.

По показаниям выполняются:

рентгеновская компьютерная или магнитная резонансная томография;

остеосцинтиграфия и рентгенография конкретных областей скелета при подозрении на метастатическое поражение.

312.3. Наблюдение после отведения мочи с созданием резервуаров (ортотопическая реконструкция, гетеротопический континентный резервуар)

Кроме методов, указанных в пункте 312.2, пациенты после отведения мочи с созданием резервуаров нуждаются в мониторинге с целью исключения специфических осложнений отведения мочи:

биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты);

общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты);

кислотно–щелочное состояние крови;

общий анализ мочи, посев мочи (по показаниям)

311. Тактика лечения рака мочевого пузыря (рисунок 16).

.

Рисунок 16. Тактика лечения рака мочевого пузыря