246. Диагностические критерии.

Патологические критерии первичной злокачественной опухоли маточной трубы.

Опухоль исходит из эндосальпинкса.

Гистологические признаки опухоли представлены эпителием слизистой маточной трубы.

Есть признаки озлокачествления эпителия маточной трубы.

Яичники и эндометрий имеют нормальное строение или имеют опухолевые изменения, идентичные опухоли трубы.

Патологические кровянистые выделения из влагалища встречаются более чем у 50% больных. Они могут быть ассоциированы с водянистыми выделениями из влагалища, низкой интенсивностью болями в животе, симптомами сдавления и нарушения функции органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями яичников и матки, особенно сложна при распространенном опухолевом процессе.

247. Диагностические мероприятия (имеют значение для предоперационной диагностики):

247.1. Лабораторные исследования:

группа крови и резус-фактор;

серореакция на сифилис;

HbSAg,

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);

определение уровня СА 125 — не специфичен;

коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) — на этапе предоперационной подготовки.

247.2. Инструментальные обследования:

ЭКГ.

Гинекологическое вагинальное и ректовагинальное исследование.

При наличии кровянистых выделений из влагалища проводится раздельное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Обследование органов ЖКТ с целью исключить метастатический характер поражения труб (ФГДС или рентгенологическое исследование желудка обязательны, колоноскопия или ирригоскопия по показаниям).

КТ и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза выполняется по показаниям.

248. Общие принципы лечения.

Лечение (хирургическое, химиотерапевтическое) соответствует таковому при раке яичников.

249. Наблюдение, сроки и объем обследования.

Сроки наблюдения и объем исследования соответствует таковым при раке яичников.