Ранняя диагностика, скрининг

Основным скрининговым тестом для колоректального рака в течение последнего десятилетия является гемоккульт-тест (тест кала на скрытую кровь), а также его нерегидратированная модификация, известная в литературе как гемоккульт-тест II (Wong C.K., Fedorak R.N., Prosser C.I.

Другие авторы предлагают использовать для скрининга и ранней диагностики злокачественных неоплазий прямой кишки исследование опухолевых маркеров, в частности ракового эмбрионального антигена (РЭА) (Park J.W., Lim S.B., Kim D.Y., 2009; Бутенко А.В., Разбирин В.Н., 2011). Данный маркер не является патогномоничным для рака прямой кишки, его повышение также регистрируется при злокачественных новообразованиях молочной железы, матки, легкого и др. (Гордеев С.С., Барсуков Ю.А., Тамразов Р.И., 2011). Кроме того, повышение сывороточного уровня данного маркера регистрируется и при доброкачественных аденомах толстой кишки, повышаясь по мере нарастания анаплазии клеток и увеличения размеров опухоли (Черниговская Л.В., Курдюкова П.Г., 2007). По данным РОНЦ им. Н.Н. Блохина однократное определение РЭА имеет низкую информативность в плане выявления злокачественных опухолей толстой кишки (Шолохов В.Н., 2004). Однако, по мнению большинства авторов РЭА имеет большое значение в диагностике у лиц группы повышенного риска колоректального рака, в прогнозировании рецидивов после радикального лечения опухолей (Uen Y.H., Lin S.R., Wu D.C., 2007; Pacelli F., Tortorelli A.P., Rosa F. et al.

2010) .

В последнее время значительный интерес вызывают методы генетического скрининга колоректального рака (Benson A.B., Bekaii-Saab T., Chan E. et al., 2012). Опухолевые клетки выделяются с калом, обеспечивая потенциальную возможность раннего выявления заболевания неинвазивной методикой. Однако на сегодняшний день методика находится в стадии разработки (Бутенко А.В., Разбирин В.Н., 2011).