РАННЯЯ ЭКСТУБАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА

Хасанов А. Ф., Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Трифонов В. Р.,

Саетгараев А. К., Морошек А.А.

ГУЗ РКОД МЗ РТ, г.Казань

Цель исследования: Изучить частоту послеоперационных осложнений и летальность в хирургии злокачественных образований пищевода в зависимости от времени экстубации и факторов, влияющих на сроки экстубации.

Материал и методы: Проведён анализ 118 историй болезней пациентов, подвергнутых хирургическому и комбинированному лечению по поводу опухоли пищевода в период с января 2008 и декабрем 2009 года. В зависимости от времени экстубации больные разделены на две группы: 1-я группа (n=42) – больные экстубированные в течение не более 4 часов после операции (ранняя экстубация), 2-я группа (n=76) – больные, экстубированные в сроки более 4 часов после окончания операции (поздняя экстубация). Всем пациентам до операции был установлен эпидуральный катетер на уровне Th5 – Th8. Интраоперационная эпидуральная анальгезия местными анальгетиками с опиоидами проведена 39 (92,9%) больным 1-й группы и 43 (56,6%) больным 2-й группы. В послеоперационном периоде всем пациентам проводилась эпидуральная анальгезия местными анальгетиками с опиоидами.

Результаты: Различные осложнения в послеоперационном периоде развились у девяти (21,4%) пациентов 1-й группы и у тридцати трёх (43,4%) больных 2-й группы (р < 0,01). В группе ранних экстубаций вследствие осложнений умер один (2,4%) больной, тогда как в группе поздних экстубаций умерло десять (13,2%) больных (р