ВСТУПЛЕНИЕ.

Сегодня вы в первый раз приступаете к изучению новой специальности — невропатологии, учения о нервных болезнях. И первое, что вам надо уяснить себе, — это предмет нашей специальности, т.

Для новичка самая постановка этих вопросов может показаться не­сколько неожиданной.

Однако в дальнейшей работе вы не раз услышите споры о том, отно­сится ли данное заболевание к «нервным» страданиям или нет, и нередко спорящие разделяются на два непримиримых лагеря.

Познакомившись ближе с историей нашей специальности, вы увидите, как в разные времена одно и то же страдание относилось то за счет пора­жения нервной системы, то за счет расстройства деятельности других ор­ганов, — как оно кочует, если можно так выразиться, по разным специаль­ностям.

Приведу в виде примера особое заболевание щитовидной железы, — Ба­зедову болезнь, — которое долго относилось к нервным страданиям и описы­валось в курсе невропатологии, а за последние годы обнаруживает тенден­цию перейти в область внутренней медицины.

Больше того, вы увидите, как некоторые страдания выделялись в ка­честве клинической единицы невропатологами и поэтому, так сказать, оседали среди нервных болезней и описывались в курсе невропатологии. Между тем с течением времени для многих невропатологов станови­лось ясным, что по своей патологической сущности эти страдания не имеют ничего общего с нервной системой, и их связь с невропато­логией является не больше, как своеобразным, но очень стойким ана­хронизмом.

Приблизительно такое положение занимает ряд страданий костной системы, относимых до сих пор к невропатологии: особая болезнь позво­ночника — так называемая «одеревенелость» его, ключично-черепной дизостоз, ряд аномалий в строении черепа и т. д.

Эти примеры показывают, что для правильного выяснения задач и границ нашей специальности лучше исходить из теоретических определе­ний болезни, чем из запросов и требований клиники, на которых всегда есть налет преходящей злободневности.

Болезнью в конечном счете мы называем всякое расстройство функций. Следовательно в тех случаях, где первично расстроены функции нервной системы, имеется «нервная» болезнь, объект невропатологии.

В чем состоят функции нервной системы?

Главнейшие из них сводятся к следующим:

I. Движение.

2. Чувствительность.

3. Рефлексы.

4. Секреторные, вазомоторные и трофические функции. В течение предстоящего учебного года мы рассмотрим по порядку рас­стройства каждой из этих функций, и сейчас начнем эту работу с разбора расстройств движения.