Результаты исследования вегетативных реакций

Согласно полученным данным (Таблица 27) у 20 (66,7%) врачей-стоматологов в начале трудовой деятельности превалировало эутоническое состояние исходя из показателей вегетативного индекса (ВИ).

У зубных техников наблюдались схожие изменения вегетативной нервной системы по мере увеличения трудового стажа. Эутоническое состояние было выявлено у 21 (67,7%) зубного техника с трудовым стажем менее 5 лет, у 7 (26%) зубных техников с трудовым стажем 5-10 лет и у 6 (22,2%) зубных техников с

трудовым стажем более 10 лет. По мере увеличения трудового стажа наблюдалось увеличение числа зубных техников с симпатическим тонусом до 12 (44,4%) человек в подгруппе зубных техников с трудовым стажем 5-10 лет и 14 (51,8%) человек в подгруппе зубных техников с трудовым стажем более 10 лет.

Сравнивая данные показатели у врачей-стоматологов и зубных техников с аналогичными показателями врачей-терапевтов, необходимо отметить, что у последних наблюдалась более выраженная эмоционально-вегетативная стабильность в подгруппах с трудовым стажем 5-10 и более 10 лет. Также у врачей- терапевтов в подгруппе с трудовым стажем более 10 лет в отличие от врачей- стоматологов и зубных техников не выявлено превалирующего типа вегетативного тонуса.

Оценка вегетативной реактивности у врачей-стоматологов выявила, что в начале трудовой деятельности у всех врачей-стоматологов наблюдалось нормальная вегетативная реактивность. По мере увеличения трудового стажа наблюдалось большее количество случаев среди врачей-стоматологов с повышенной вегетативной реактивностью: от 7 (27%) человек в подгруппе врачей-стоматологов с трудовым стажем 5-10 лет и до16 (53,3%) человек в подгруппе врачей-стоматологов с трудовым стажем 10 и более лет.

У зубных техников с трудовым стажем менее 5 лет нарушение вегетативной реактивности было выявлено только у 2 (6,4%) человек в виде ее понижения, а во всех остальных случаях вегетативная реактивность была в пределах нормы.

По мере увеличения трудового стажа у зубных техников выявлялись следующие нарушения вегетативной реактивности: среди зубных техников с трудовым стажем 5-10 лет повышенная реактивность выявлена у 8 (29,6%) человек, пониженная вегетативная реактивность – у 4 (14,8%)человек. У зубных техников с

трудовым стажем более 10 лет повышенная реактивность наблюдалось у 14 (51,8%) пациентов, пониженная реактивность – у 9 (33,3%)пациентов. Соответственно по мере увеличения трудового стажа уменьшалось число пациентов с нормальной вегетативной реактивностью: до 15 (55,6%) пациентов в подгруппе зубных техников с трудовым стажем 5-10 лет и до 4 (14,9%) пациентов в подгруппе зубных техников с трудовым стажем более 10 лет.

Преобладание повышенной и пониженной реактивной над нормальной у врачей-стоматологов и зубных техников с трудовым стажем более 10 лет свидетельствует о вегетативной дисфункции у большинства обследуемых в данных подгруппах.

У обследованных в группе врачей-терапевтов наблюдалась нормальная вегетативная реактивность у 29 (100%) человек в начале трудовой деятельности, у 21 (75%) человека в подгруппе врачей-терапевтов с трудовым стажем 5-10 лет и у 9 (39,1%) человек в подгруппе врачей-терапевтов с трудовым стажем более 10 лет, что значительно превышает аналогичные показатели у врачей-стоматологов и зубных техников. И свидетельствует о меньшей распространенности вегетативной дисфункции у данной группы пациентов.

Полученные данные представлены в Таблице 27.

89

Таблица 27 – Показатели вегетативного индекса и вегетативной реактивности у пациентов в различных клинических группах

Полученные данные позволяют утверждать, что выявленные у 25(83,3%) врачей-стоматологов и 23 (85,1%) зубных техников с длительным трудовым стажем (более 10 лет) изменения вегетативной реактивности являются клиническими признаками синдрома вегетативной дистонии и свидетельствуют о дисфункции сегментарных и надсегментарных структур симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы и неспецифических регуляторных (лимбико-ретикулярных) отделов головного мозга.

Результаты исследования параметров вегетативной нервной системы (электрокардиографической активности, кожногальванической реакции, ЭМГ жевательных мышц) у врачей-стоматологов, зубных техников и контрольной групп в зависимости от трудового стажа представлены в Таблицах 28, 29.

Анализ результатов интервалов кардиографии у врачей-стоматологов и зубных техников свидетельствует о выраженных изменениях основных параметров сердечной деятельности в зависимости от стажа трудовой деятельности.

Так, среднее значение интервала PQ статистически достоверно (p