УРЕТРИТ

С терапевтической и клинической точки зрения следует различать гонококковый уретрит от неспецифического уретрита.

Возбудителями уретрита являются N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium, T.

Симптомами уретрита являются болезненность при мочеиспускании и слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Во многих случаях воспаление уретры протекает бессимптомно.

Обнаружение в окрашенном по Грамму отделяемом или мазке из уретры > 5 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии высокого разрешения (х 1000), а также обнаружение внутриклеточно расположенных гонококков указывает на гонококковый уретрит (уровень доказательности 3, степень рекомендаций В). Окраска по Грамму - предпочтительный метод экспресс-диагностики уретрита, он обладает высокой чувствительность и специфичностью для подтверждения и уретрита, и наличия/отсутствия гонококковой инфекции.

Положительный тест на эстеразу лейкоцитов или обнаружение > 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии высокого разрешения (х 400) в первой порции мочи также являются диагностическими критериями уретрита.

У всех пациентов с уретритом и при подозрении на передачу инфекции половым путем, целью обследования является выделение и идентификация возбудителя.