КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ГОНОРЕИ

К критериям излеченности гонореи приступают через 7-10 дней после применения антибиотикотерапии. Излеченность устанавливается на основании клинического, бактериоскопического и бактериологического исследований.

1) химическая: у мужчин – инстилляции в уретру 0,5% раствора нитрата серебра, у женщин – смазывание уретры 1-2%, шеечного канала – 2-5% р-ром нитрата серебра или раствором люголя на глицерине;

2) механическая: у мужчин – массаж уретры на буже или на тубусе уретроскопа в течение 10 минут;

3) биологическая: гоновакцина в последней терапевтической дозе (2 млрд м. т.) или двойная последняя доза, но не превышающая 2 млрд м. т.; если гоновакцина не применялась при лечении – 500 млн м. т. или пирогенал в дозе 200 МПД;

4) алиментарная: соленая, острая пища;

5) термическая: физиопроцедура;

6) физиологическая: забор патологического отделяемого во время менструации (у женщин) или полового возбуждения (у мужчин).

Лучшими являются комбинированные провокации. Чаще производят химическую и биологическую провокации с последующим исследованием отделяемого из уретры, шейки матки и других очагов поражения через 24, 48 и 72 часа. При отсутствии гонококков – II контроль критерия излеченности проводится у женщин во время ближайшей менструации, III контроль – по ее окончании с комбинированной провокацией и также взятием мазков – посевов 3 дня подряд.

У мужчин установление излеченности проводится также через 7-10 дней после антибиотикотерапия. Проводится комбинированная провокация и 3 дня производится забор материала на мазки и посевы. При наличии благоприятных результатов клинического, бактериоскопического и культурального исследований больные снимаются с учета.

Если больные гонореей не имеют источника заражения – наблюдение осуществляется в течение 3-х месяцев.