Прогноз у детей с ХБП.
Хотя за истекшие 40 лет произошло существенное увеличение долгосрочного выживания детей и подростков с тХПН: в развитых странах общая (на диализе и после трансплантации) 10-летняя выживаемость достигает лишь 80% и летальность по возрастам все еще в 30-150 раз выше, чем среди детей без тХПН.
Примечательно, что диализ связывается с заметно более высоким риском смерти по сравнению с почечной трансплантацией, поэтому пациенты, длительно ожидающие трансплантации, имеют худший прогноз. Оценка причин смерти отражает повышенный риск сердечно-сосудистой патологии и высокую распространенность гипертрофии левого желудочка и дислипидемии среди детей на ЗПТ. Педиатрические пациенты с первичным гломрулонефритом или с кистозной наследственной или врожденной патологией имеют самую большую 5-летнюю выживаемость в отличие от больных с тХПН в результате вторичного ГН или васкулита. Среди детей раннего возраста на диализе смертность выше, чем у старших детей, что, вероятно, связано с сопутствующей патологией. В нашей стране все еще недостаточна обеспеченность детей и взрослых ЗПТ всех видов (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки), что существенно отягощает прогноз для детей с ХБП. В этой связи особенно актуальными становятся задачи:· выявления ХБП на ранней стадии,
· обеспечения адекватной специфической терапии гломерулярных и негломерулярных заболеваний почек,
· своевременного назначения лечения, направленного на замедление прогрессирования ХБП. Терапия ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента (иАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Эти фармацевтические агенты понижают системное и интрагломерулярное давление крови и уменьшают протеинурию. Они непосредственно влияют на воспалительные процессы и образование фиброзной ткани в почке. Питание также является важным терапевтическим инструментом для торможения прогрессирования ХПН.
· при возникновении ХПН тщательной коррекции метаболических нарушений и предотвращения задержки роста и развития ребенка.
Еще по теме Прогноз у детей с ХБП.:
- Глава 2 Гипертензия у детей с ХБП
- Принципы диетотерапии детей с ХБП.
- Глава 3 Состояние и коррекция нутритивного статуса у детей с ХБП
- Глава 3 КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ АНДРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- Этиология ХБП.
- Распространенность ХБП в детстве.
- Стадии ХБП
- Глава 4 Анемия при ХБП
- Прогрессирование ХБП.
- Стадии ХБП в зависимости от наличия повреждения почек
- ПРОЕКТПОРЯДКАОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ B ОРГАНИЗАЦИЯХДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
- ПРОГНОЗ
- Прогноз.
- Прогноз
- 3. Сравнительный анализ показателей серологических маркеров герпесвирусной инфекции у детей с нарушением ритма сердца и проводимости и у детей без аритмии.
- ПРОГНОЗ
- ПРОГНОЗ
- Глава 4 МОДЕЛЬ И ПОРЯДОКОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ B УЧРЕЖДЕНИЯХДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ