ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ ИМВП

К инфекциям мочевыводящих путей (ИМВП) относят группу заболеваний, объединяемых локализацией в пределах одной анатомо-физиологической системы – мочевыделительной - и характеризующихся общим признаком – наличием в моче микроорганизмов.

Они подразделяются на:

· инфекции нижних отделов (цистит, уретрит);

· инфекции верхних отделов (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит, сепсис).

Кроме того, выделяют бессимптомную бактериурию (ББ), когда у больных обнаруживают лейкоциты и бактерии в моче, однако, клинически проявления мочевой инфекции отсутствуют.

С точки зрения диагностики, ведения и лечения больных важным является разделение ИМВП на осложненные и неосложненные.

Неосложненные ИМВП возникают у больных при отсутствии обструктивных уропатий, структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у больных без серьезных сопутствующих заболеваний (острый цистит, острый пиелонефрит, возникающие у молодых здоровых женщин)

Осложненные инфекции мочевыводящих путей развиваются у больных с различными обструктивными уропатиями, на фоне инвазивных методов исследования и лечения, а также у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, ведущими к нарушению уродинамики или снижению защитных свойств мочевыделительного тракта (сахарный диабет).

По-видимому, целесообразно также выделять “внебольничные” (возникают в амбулаторных условиях) и “нозокомиальные” (развиваются после 48 часов пребывания пациента в стационаре) ИМВП.