Роль ризиків і припущень в менеджменті

У процесі реалізації будь-якого менеджментського рішення можливі деякі ризики, котрі можуть стати гальмом впровадження управлінського рішення, або подовжити терміни впровадження.

Таблиця 11.5.1 - Основні ризики під час реалізації менеджментського рішення - впровадження пілотного кредитного проекту

Припущення:

1. Погане сприйняття/сумісність із пропонованим навчальним курсом , адаптованим до Національної програми та міжнародних стандартів є дуже важливим. Призведе до збільшення числа хворих із занедбаним туберкульозом, зниження ефективності лікування, збільшення числа днів непрацездатності, інвалідності та смертності.

2. Затримка розробки та видання навчальних матеріалів для населення та медичних працівників призведе до запізнення термінів впровадження менеджментського рішення і несвоєчасного отримання результатів.

3. Можливий опір місцевих працівників щодо сприйняття принципу пасивного виявлення туберкульозу методом мікроскопії мазка призведе до збільшення витрат на флюорографію, більшої інфікованості населення, зниження ефективності лікування.

4. Труднощі з домовленістю про спільний протокол з пілотними проектами призведе до різного трактування та оцінки результатів, хоча такий варіант малоімовірний.

5. Частина хворих І, ІІ, ІІІ категорій на амбулаторному етапі лікування не буде відповідати міжнародному стандарту щодо оптимальної тривалості лікування за міжнародним стандартом. Перевага стаціонарного лікування призведе до збільшення фінансових витрат на лікування, хоча ефективність лікування покращиться.

6. Зменшення тривалості госпіталізації на основі розроблених стандартів лікування, адаптованих до Національної програми. Перевага стаціонарного лікування призведе до збільшення фінансових витрат на лікування, хоча ефективність лікування покращиться.

7. Заперечення фтизіатрів та лаборантів протитуберкульозних закладів щодо скорочення терміну бактеріологічної діагностики та визначення чутливості малоімовірно.

8. Відсутність співробітництва з громадськими організаціями погіршить прозорість виконання протитуберкульозних заходів і здійснення контролю за лікуванням на амбулаторному етапі.

9. Відсутність додаткового харчування хворих в амбулаторних умовах (проїзні квитки, дотації) призведе то погіршення контролю за лікуванням і збільшенням перерв у лікуванні.

10. Медичні працівники та МОЗ України не погоджуються на введення системи обліку та звітності, адаптованої до міжнародних стандартів загальмує впровадження менеджментського рішення, погіршить інтерпретацію результатів міжнародними фахівцями, або призведе до виконання подвійного обліку та звітності.

11. Моніторинг виявиться неадекватним для здійснення своєчасного аналізу результатів діагностики та лікування призведе до втрати контролю за діагностикою та лікуванням хворих.

12. Не сприймається медичними працівниками реорганізація мережі лабораторій та здійснення лабораторної діагностики призведе до низького виявлення бактеріальних форм туберкульозу.

13. Опір у створенні та модернізації регіональних референс-лабораторій не сприятиме функціонуванні Національної референс-лабораторії призведе до низького контролю якості та невиконання стандартів якості діагностики і втрати контролю за епідемічною ситуацією, в т.ч. й над полірезистентним туберкульозом.

14. Визначені сфери співробітництва з Національною програмою боротьби з туберкульозом на управлінському рівні щодо забезпечення якості ліків, контролю якості роботи лабораторій, централізованої закупівля ліків, нагляд, оцінка результатів лікування тощо, які визначають економічну ефективність кредиту, не поліпшують функціонування кредитного проекту призведе до провалу проекту, оскільки це найважливіший ризик.

15. Виникають труднощі із забезпеченням фахівцями групи проекту з числа місцевих спеціалістів може призвести до короткотривалої неефективної роботи на місця серед різних протитуберкульозних заходів.

16. Ймовірні труднощі щодо протидії впровадженню компонентів кредитного проекту з боку наукових та педагогічних працівників з фтизіатрії призведе до зриву підготовки навчальних програм, підготовки кадрів, формування негативного відношення до сучасної технології діагностики та лікування туберкульозу і врешті-решт до провалу проекту.

17. Низькі рівень та якість підготовки працівників групи проекту та відсутність взаємодії з експертами безпосередньо пов’язаний з п. 16.

18. Незадовільне співробітництво з мас-медіа та відсутність підтримки з боку керівництва органів центральної влади призведе до незнання населенням проблем туберкульозу, пізнього виявлення, а надалі - до відстрочки впровадження проекту.

Таким чином, в процесі впровадження проекту необхідно своєчасно попереджувати зазначені ризики. Навчальну роботу слід розпочати з розробки модулів і першочергового навчання за ними наукових і педагогічних кадрів.