1.4. РОЛЬ ТЬЮТОРА

Роль тьютора очень важна при условии, что учебные материалы используются эффективно. Частично это объясняется тем, что знания, backgrounds и сферы интересов слушателей различаются.

Учебные материалы не преследуют цели охватить все темы по экономике здравоохранения. В самом деле, это просто невозможно. Следовательно, чрезвычайно важно, чтобы тьюторы знали как можно больше других, связанных с учебным материалом, источников, это привлечет к ним внимание слушателей. Некоторые материалы связаны с базовыми концепциями и другими темами, не вошедшими в сборник и предоставляющими дополнительные сведения (данные). Так, с сборнике представлен обширный материал Мирового банка, учебники, журналы и курсы, которые могут быть полезны для приумножения знаний, и особенно материал, представленный здесь ВОЗ.

В странах, отнесенных ВОЗ к Европейскому региону, проживает почти 900 000 000 человек. В чем-то эти страны схожи. Например, 18 из 20 стран мира с наибольшим числом пожилых людей расположены в Европейской части. Однако, есть и большие различия. Например, в 1996 величина валового национального продукта на душу населения в долларах США варьировалась от 255 $ (в Республике Молдова) до 44 693 $ (в Люксембурге). С 1996, в большинстве стран данного региона наблюдается увеличение ожидаемой продолжительности жизни, но для региона в целом средняя ожидаемая продолжительность жизни упала с 73.1 лет в 1991 до 72.4 лет в 1994. Из 1000 новорожденных младенец, рожденный в Финляндии, имеет в десять раз больший шанс на выживание по сравнению с младенцем, рожденным в Таджикистане.

Действительно, мы предполагаем, что, например, для некоторых стран с переходной экономикой, могут быть использованы выводы и прогнозы, полученные из их недавнего опыта, который мог привести к недопониманию материала некоторых из учебных модулей. В будущем в эти материалы могут вносится изменения, но в настоящее время они важны, по крайней мере для некоторых странах и относительно некоторых проблем. Коллега из центральной и восточной Европы, комментируя более ранний вариант учебных материалов, высказал мнение о том, что конкретные упражнения могли бы помочь яснее сформулировать суть материалов, облегчить обсуждение и, в чем-то противореча учебным материалам, помочь в устранении недопонимания.

Упражнения

В какой степени следующие утверждения соответствуют ситуации в Вашей стране, или в других известных Вам странах? Насколько они точны? Если точны, то какое значение они имеют для политики здравоохранения, практики в сфере здравоохранения, для оценки эффективности системы здравоохранения? Если не точны, как их можно опровергнуть перед теми, кто их декларирует?

• Снижающиеся расходы на здравоохранения - причина (всех) наших проблем.

• Увеличение расходов на здравоохранение (сегодня об этом часто говорится в дискуссиях во многих западноевропейских или североамериканских станах) было бы правильным. Это определенно было бы лучше, чем существующее положение вещей.

• Сегодня появляется новое общество с более низкой степенью руководства из центра и контроля. В таком обществе люди ответственны лишь за свои собственные решения, включая решения, принимаемые насчет здоровья, Поэтому, ответственность за низкие показатели здоровья лежит на каждом человеке в отдельности и не является оправданием коллективных действий.

• Могут ли политические деятели принимать решения о том, чтобы система здравоохранения формировалась под воздействием рыночных сил?

Тьюторы могут использовать учебные материалы в трех направлениях: для уточнения, для оценки и для анализа. При выборе уровня и способа обучения тьюторы должны учитывать навыки слушателей, их опыт и предполагаемые потребности. Уточнения направлены на то, чтобы помочь слушателям более полно понять специфические понятия, подходы или инструменты, использующиеся в политике здравоохранения или на практике. Оценка нужна для того, чтобы помочь слушателям критически оценить различные специфические исследования или разработки, включая перспективные, в сфере экономики здравоохранения, степень их важности для своей работы. Анализ помогает слушателям применять методы и инструменты, о которых они узнали. В принципе, учебные модули не предназначены для того, чтобы слушатели после изученного курса могли самостоятельно проводить компетентные экономические исследования политики или практики здравоохранения. Но некоторые модули, такие, как «Экономическая оценка» или «Участие граждан, права пациентов и этические вопросы» ближе к конкретному анализу, чем другие. Развитие у слушателей навыков анализа, даже довольно элементарного, может улучшить их способность к уточнению и оценке происходящего и таким образом позволит им использовать экономическое мышление в соответствующих ситуациях более последовательно.

Наконец, подготовка тьюторов и изучение их опыта использования учебных материалов являются первоочередными задачами. Для начала желательно, чтобы тьюторы подбирались с учетом специфически конкретного курса, их навыков и потребностей слушателей. Кроме того, учитывая широкий диапазон материалов, используемых в модулях и широкий диапазон зрителей, не все наставники обязательно должны быть экономистами.