Комплексный подход к совершенствованию управления

Как уже отмечалось выше, всякая деятельность в области управления, в частности, медицинской помощью, становится все более сложной. В этом солидарны многие авторы (В. Г. Афанасьев, 1981; Д.

Прежде чем остановиться на комплексном подходе к совершенствованию управления, следует раскрыть суть и особенности понятия «система управления».

Система управления — это: 1) совокупность действий, необходимых для согласования совместной деятельности людей; 2) совокупность звеньев, а также связей между ними для осуществления управления.

При малых масштабах система управления характеризуется комплексом действий, благодаря которым обеспечивается единство организации системы, ее составных частей, а также складывается непосредственное воздействие на управляемый объект. Именно факт воздействия характеризует связанность и целостность этих действий. Они являются статической основой деятельности менеджера.

Такой подход к пониманию системы управления наиболее ярко проявляется в малом предпринимательстве, в управлении малым предприятием или небольшими коллективами, где есть только менеджер и небольшая группа подчиненных ему работников. Однако такое понимание системы управления характерно для какого-ли- бо подразделения в крупной системе управления, например, при управлении отделом, группой, службой и пр.

Если управление осуществляется в достаточно крупных масштабах и существует разделение управленческой деятельности между должностными лицами или специализированными подразделениями, то система управления предстает в виде совокупности обязательных (т.

Все эти факторы влияют на выделение и формирование звеньев системы управления. Благодаря этому и возникает система управления — целостная совокупность взаимосвязанных между собой звеньев управления. Составляющие систему управления звенья различны. Они отличаются, главным образом, комбинацией функций и полномочий, по которым выделяются важнейшие связи соподчиненности звеньев, формируется структура системы управления и на основе которых формируются составляющие управленческие проблемы, которые характеризуют систему управления как конкретный комплекс и определенную иерархию.

По иерархии звенья системы управления могут быть линейными, функциональными, линейно-функциональными, функционально-линейными. Комбинация этих звеньев делает разнообразными ее типы. В зависимости от того, из каких звеньев строится система управления и как эти звенья располагаются в иерархии, можно выделить систему управления линейного, функционального, линейнофункционального и функционально-линейного типа.

Особой формой сочетания функций и полномочий в деятельности звена системы управления, допускающей двойную, но разделенную, подчиненность звена, являются матричные системы управления. Они оказываются наиболее эффективными в условиях диверсификации производства. Их достоинствами являются гибкость и адаптивность, сочетание широкой и узкой специализации функционального персонала, эффективность использования высококвалифицированных специалистов.

Система управления должна быть предметом специального проектирования, которое необходимо осуществлять на серьезной аналитической основе. При анализе системы управления следует пользоваться показателями ее состояния и функционирования, которые не всегда могут иметь строго расчетную форму.

Структурно система управления и, следовательно, ее совершенствование, включает пять основных проблем: организация системы, методы управления, функции управления, культура управления и техника управления (рис. 4.2.1).

Каждая из проблем, в свою очередь, содержит комплекс направлений и подпроблем, которые, с одной стороны, раскрывают их содержание, а с другой — предопределяют и конкретизируют деятельность аппаратов управления по совершенствованию избранной модели системы управления. Так, проблема организации системы имеет шесть направлений: набор необходимых для ее функционирования компонентов; установление или определение функциональной связи между введенными компонентами, т. е. обеспечение их статуса и взаимодействия; отработка и определение внутренней структуры; решение вопросов по приданию динамичности в дея-

тельности системы, например, за счет новых знаний, опыта, методов и методик, оборудования или реорганизации существующей ее функции и структуры — обеспечения внешнего взаимодействия и установления выгодных коммуникаций как по вертикали, так и по горизонтали; обобщение накопленного опыта работы и наилучшего использования его в новых условиях функционирования системы.

Кроме того, организация управляемой системы как управленческая проблема состоит из таких трех взаимосвязанных подпроблем: организация структурно-функциональных частей системы — субъекта управления (СУ); объекта управления (ОУ) и блока научного регулирования (БНР); организации процесса управления (ПУ); определения и распределения функций управления в процессе деятельности, которые также требуют своего методологического и методического обоснования при их моделировании.

Вторая управленческая проблема включает методы, которые используются в управленческой практике, политические, социально-психологические, экономические, правовые, организационные, математические, статистические, графические, социологические, вспомогательные и др.

Функции управления — значимые управленческие проблемы системы управления, так как они определяют содержательную часть труда работников аппарата управления и служебно-должностных взаимоотношений. Различают 12 функций управления. Это обоснование цели (целеполагание), организация, координация, принятие управ-

ленческих решений, планирование, регулирование, контроль, работа с кадрами, лидерство, администрирование, представительство и заключение сделок.

Культура управления как управленческая проблема характеризуется квалификацией управленческого персонала, стилем руководства и культурой условий труда.

И, наконец, техника управления предусматривает автоматизацию системы управления и автоматизированную обработку управленческой информации.

В литературных источниках встречается и другой подход к определению структуры системы управления. Так, И. М. Слепен- ков, Ю. П. Аверин (1990) считают самостоятельными проблемами системы управления целеполагание и принципы. В нашем понимании, это не совсем правильный подход хотя бы потому, что каждая из этих проблем требует необходимости выработки и формирования целей, как и система управления в целом. Принципы управления — это приоритет теории и практики науки управления как предмета, дисциплины изучения и познания, а не проблемы.

Нельзя согласиться и с утверждениями К. Кастеллани (1982), А. А. Клементьева (1985) и др., согласно которым будущее науки и предмета управления принадлежит технике, особенно в период широкого внедрения в практику вычислительно-технических средств. Отдавая должное этому фактору в совершенствовании системы управления, вместе с тем мы полностью разделяем мнение и серьезные опасения, высказанные в работах В. Г. Афанасьева (1973, 1981), В.

Знание теоретических положений состоит в том, что комплекс проблем структурно включает в себя понятие «система управления», имеет большое практическое значение в деятельности руководителей органов и учреждений любой системы, в том числе и системы медицинской помощи, дает возможность осуществить некоторые мероприятия, направленные на совершенствование управления: составление плана работы по совершенствованию управления в каждой системе медицинской помощи или ее подсистемах; разработку программы и плана группового и индивидуального повышения квалификации управленческого персонала, в том числе и руководящего состава; составление плана и программы контроля состояния управления в той или иной системе; систематизацию информации по каждой из проблем. Следовательно, понимание сути и особенностей системы управления, применение комплексного подхода к ее моделированию и другие методико-технологические приемы позволят ускорить процессы достижения поставленных целей и задач, а также обеспечат профессионально-компетентное развитие той или иной системы.

4.3.