ЗАРАЖЕНИЕ АСКАРИДАМИ И МИГРАЦИЯ В ТЕЛЕ ХОЗЯИНА

Рис. 326 — Схема миграции личинок аскарид в теле человека. Оригинал.

Заражение человека этим космополитным паразитом происходит при проглатывании с пищей или питьем яиц, в которых уже развились личинки.

Точные наблюдения над последствиями проглатывания человеком массивной дозы яиц аскарид в инвази- рующем состоянии показали, что при миграции вылупляющихся личинок в течение 6—7 дней (через 1—5 дней после "заражения) температура поднимается до 39,5—40° и дыхание делается частым и неправильным, давая общую картину «пневмонии», с

кровохарканием и нахождением личинок аскарид в мокроте (Коіпо).

Личинок в мокроте удавалось находить с 9 по 16-й день с начала самоэксперимента; наибольшее количество их было найдено на 11-й день.

Известны пока единичные случаи нахождения личинок аскарид в мокроте болевших стойким бронхитом или подозрительных на туберкулез легких. Патогномоническое значение этих находок станет очевидным из нижеследующего.

Факты указанной миграции личинок человеческой (и свиной) аскариды у различных грызунов получили подтверждение в новых экспериментах того же автора (1919), а также и других исследователей Ransom и Forster (1917, 1919), Fiillebom (1920, 1922) и Ioshida (1919).

Сопоставление с этими данными некоторых клинических явлений (например, бронхитов, пневмоний и др.) при аскаридах у человека дает основание полагать, что личинки аскарид в теле человека проделывают

Рис.

Рис. 328 — Личинка аскариды при прохождении ее через печень. По Г. Смирнову.

такую же миграцию (рис. 326^-330); она заканчивается тем, что личинки проглатываются со слюной, причем у человека они задерживаются в трнких кишках, где и достигают половозрелости. В то же время у

Рис. 329—'Личинка аскариды в легком, окруженная инфильтратом. Оригинал по препарату Г. Смирнова.

Рис. 330 — Личинка аскариды в дыхательных путях легких. Масса эритроцитов, вышедших из сосудов, прорванных личинкой при миграции. Оригинал по препарату Г. Смирнова.

подопытных животных проглатываемые личинки в кишечнике не задерживаются, вследствие чего и не могут стать там половозрелыми. Уста новленные факты миграции личинок в корне меняют взгляд на аскарид, как на сравнительно безобидных паразитов.

Подвергнутые опытам морские свинки (Ftilleborn) погибали на 5-й день от отека легких вследствие воздействия на этот орган личинок аскарид. Интересно, что личинки аскарид, проскочившие через капиллярную сеть легких, попадали в левое сердце, разносились по большому кругу кровообращения и застревали в капиллярах мозга и других органов.

Joshida проглотил легкие морской свинки с личинками аскарид и че рез 76 дней нашел в своих извержениях множество яиц аскарид. Следовательно, для достижения половой зрелости аскариде требуется не менее 89 дней, считая с момента выхода личинок из яйца. Личинки аскарид получают способность задерживаться в кишечнике лишь после миграции по телу. Окончательное заражение происходит при проглатывании со слюной мигрировавших в глотку личинок аскарид.

Asada же (1921) утверждает, будто бы личинки аскарид вылупляются во внешней среде и, подобно Strongyloides, активно вбуравливают- ся в неповрежденную кожу человека, что сомнительно.

По опытам Г.

Личинки аскарид в процессе миграции имеют своеобразный пищевой режим. В первой фазе миграции (1—2 суток) личинки питаются, видимо, лишь плазмой крови; при прохождении через легкие подросшие личинки заглатывают красные кровяные тельца; в тканях таких личинок может быть обнаружено железо реакцией Pearls — Nishimara (Г. Смирнов).

Аскаридная инвазия вызывает некоторые закономерные морфологические изменения крови. В отношении понижения процента гемоглобина и количества эритроцитов изменения крови могут быть' считаемы за анемию, развивающуюся вследствие обширных кровоизлияний в легких при миграции личинок аскарид. Наличие эозинофилии свидетельствует о токсическом воздействии мигрирующих личинок аскарид на организм хозяина (Г. Смирнов и М. Глазунов).

Аскаридная миграция может способствовать вторичным осложнениям или параллельно протекающим патологическим процессам. Примером могут служить наблюдения над течением мышиного тифа (В. Breslau) при одновременно идущей миграции личинок свиных и человеческих аскарид. Мышиный тиф в таких случаях протекает более быстро и бурно, что объясняется массовым вторжением бактерий при нарушении мигрирующими личинками целости кишечного барьера (в. Подъяпольская и Н. Дедова).