Болезнь от укуса крыс

Этот термин объединяет два самостоятельных заболевания, вызываемых разными возбудителями, но имеющих общий механизм заражения, сходные патогенез и клиническую картину, — содоку и стрептобациллез.

Англ.— rat bite fever.

Краткие исторические сведения. Первые описания болезни, связанной с укусом крыс, появились в Японии более 2 тысячелетий назад, японцы и назвали ее «содоку» (от so — крыса, doku — яд, т. e. крысиный яд). Как оказалось, эта инфекция не строго эндемична для Японии. C конца XIX ст. появились сообщения о случаях возникновения подобных заболеваний почти во всех странах Европы, в том числе и в России, а также в других частях света.

Возбудитель был выделен еще в 1887 г. в Индии Картером, он дал ему название Spirillum minor. Спустя 20 лет (1917) уже под названием «Spirochaeta morsus muris» он был описан японскими исследователями Такаки, Танигуки и Осума, выделившими его из лимфатических узлов и крови человека, погибшего от содоку. B настоящее время принят термин Spirochaeta minus.

Дальнейшие исследования, развитие микробиологической техники позволили обнаружить, что заболевания с аналогичным механизмом заражения и весьма сходной клинической картиной может вызывать и другой возбудитель — стрептобацилла. H. Schottmuller (1914) дал ему название Streptotrix muri rati (современное — Streptobacillus moniliformis). Ho, как оказалось, стрептобацилла может проникать в организм и другим путем. Так, в 1926 г. в американском городе Га- верхилл возникло несколько вспышек болезни, возбудители которой поступали в организм, как выяснилось, с инфицированными пищей и водой, отсюда и название болезни «гаверхилльская лихорадка» (синоним — стрептобациллез).

B последующие годы было установлено, что болезнь от укуса крыс этиологически отличается в разных регионах: в Европе, Азии (в том числе Японии) вызывают ее главным образом спириллы (эта патология обозначается обычно как «содоку»), в Северной и Южной Америке — стрептобациллы (заболевание называют «стрептобациллез»).

Актуальность. Болезнь от укуса крыс встречается повсеместно, так как крысы обитают везде, легко мигрируют с континента на континент, главным образом на грузовых пароходах. Наиболее высока зараженность этих грызунов в странах Восточной Азии: в Японии заражены более 5 % крыс, в Индии — около 13 %. Заболевание чаще

встречается в Азиатских странах, преимущественно в виде спорадических случаев. Безусловно, случаи заболеваний встречаются и у нас, но недостаточная информированность врачей об этой патологии, отсутствие настороженности и необходимых диагностикумов затрудняют распознавание данной инфекции.