Закрытая репозиция отломков

Методика. Наиболее целесообразна проводниковая анестезия. При репозиции используют ортопедический стол или предназначенный для этого специальный аппарат (рис. 6). Аппарат имеет устройство, позволяющее установить кисть в нужном положении.

После обезболивания закрепляют кисть в фиксирующем устройстве, создают противотягу в положении сгибания в локтевом суставе под углом 850. Это необходимо строго соблюдать, т. к. если в суставе образуется тупой угол, то не удастся создать эффективного противовытяжения и появится угроза перелома плечевой кости. Постепенно нарастающая интенсивность вытяжения способствует устранению смещения по длине и образованию диастаза между отломками. Затем путем придания периферическому отделу конечности положения супинации или среднего положения между супинацией и пронацией (в зависимости от уровня перелома) устраняют ротационное смещение отломков. Для более точного сопоставления проводят давление пальцами на отломки. Эффективность репозиции повышается, если ее выполняют под контролем электронно-оптического преобразователя с телевизионной приставкой.

При продолжающемся вытяжении и заданном положении конечность иммобилизируют хорошо отмоделированной гипсовой циркулярной повязкой. После затвердения ее рассекают по всей длине по тыльной поверхности и закрепляют мягким бинтом.

Рентгенологический контроль проводят сразу после репозиции, а также через 10 - 14 дней после нее, когда спадает отек тканей. Срок иммобилизации гипсовой повязкой составляет 2,5 - 3 мес.

После снятия повязки назначают лечебную гимнастику и тепловые процедуры (теплые ванны, парафиновые аппликации). Трудоспособность восстанавливается через 4 - 5 мес после перелома.

<< | >>

↑

Источник: В.М.Шаповалова. ВОЕННАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ. 2003

Еще по теме Закрытая репозиция отломков:

- Медицина катастроф -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -