Туляремия.

Острое инфекционное заболевание с высокой температурой, интоксикацией, с поражением лимфатических узлов, легких, слизистых оболочек, кожи - в зависимости от входных ворот инфекции.

Возможны эпидемии туляремии. В Башкортостане (г. Агидель) в августе 1998 г. туляремией заболели 105 человек.

Источники носители инфекции: грызуны - мыши, хомяки, а также зайцы, белки, крысы, водные крысы, суслики и др.

Заражение происходит при укусах или при разделке убитых домашних животных при употреблении мяса, молока, а также при питье зараженной воды, при вдыхании пыли (например, при об­молоте), при укусах кровососущих насекомых.

Возбудитель - туляремийная палочка (коккобактерия). Рас­пространяется с током лимфы, затем поступает в кровь.

Инкубационный - 3-7 суток.

Различаются несколько форм: бубонная, язвенно-бубонная, глазо-бубонная, ангинозно-бубонная; абдоминальная; легочная, септическая (протекают тяжело).

Процесс может быть острым или затяжным. Начало острое, внезапное. Иммунитет стойкий.

Симптомы. Выраженный озноб. Температура 38-39°. Голов­ная боль, разбитость, боли в икроножных (в основном) мышцах. Возможны тошнота, рвота. Лицо гиперемировано. Конъюнкти­вит. Пульс учащен, позже замедлен.

Бубонная форма. Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышками, в паху; происходит на 2-3 сутки. Узлы мало болез­ненны. Процесс развивается медленно. Кожа не изменена. При прорыве бубона выделяются сливкообразный гной.

Язвенно-бубонная форма. Возникает при контактном (в ос­новном) заражении. На коже появляется небольшая, неглубокая язва с черным струпом.

Глазо-бубонная форма. Бубон локализуется в подчелюстной или в околоушной области. Обычно поражается один глаз. Рез­кий отек век. Конъюнктивы резко гипермированы; возникают язвы, формируется новый бубон.

Ангинозно-бубонная форма. Возникает после употребления зараженной пищи, воды. Бубон на шее или в подчелюстной обла­сти. Выраженный тонзиллит, катар зева.

Абдоминальная форма. Сильные боли в животе. Тошнота. Рвота. Запор, но может быть понос. Бубоны в лимфатических уз­лах кишечника.

Легочная форма. Пневмония или бронхит. Температура не­сколько повышена. Боли за грудиной. Сухой кашель. Озноб. Часто возникают осложнения - абсцессы, бронхоэктазы, плевриты.

Септическая - тифозная или генерализованная форма. Тяже­лое течение. Высокая температура держится 3-4 недели. Озноб. Потливость. Сыпь на коже розово-красного цвета. На шее, ко­нечностях (как бы «перчатки», «воротник», «носки»), «маска» (сыпь на лице, шее, груди). Длительность процесса несколько не­дель (лихорадка держится до 3 недель). Шелушение после сыпи.

/ МП. Вызов врача. Госпитализация.