Синдром «тарзального туннеля».
Заболевание возникает вследствие сдавления заднего большеберцового нерва и его ветвей (медиального и латерального нервов) в плотном костно-фиброзном туннеле по задне-медиальной поверхности голеностопного сустава позади внутренней лодыжки.
Синдром проявляется болью, нарушением чувствительности и снижением силы мышц в медиальных отделах стопы. Основными причинами гиперпрессии могут быть посттравматические и статические деформации (сросшиеся переломы лодыжек, пяточной и таранной костей, плоско-вальгусная стопа), варикозная болезнь, ганглий подтаранного сустава и т.д. Диагностика заболевания основывается на жалобах и объективных признаках, среди которых ведущее значение имеет положительный симптом Tinel'я (перкуссия над проекцией нервного ствола вызывает онемение в зоне иннервации).Лечение синдрома «тарзального туннеля» в основном консервативное и состоит в ограничении нагрузки, коррекции деформации и уменьшении реактивного воспаления мягких тканей. С этой целью в остром периоде применяют иммобилизацию голеностопного сустава и стопы гипсовой повязкой с последующим ношением ортопедических стелек, назначают неспецифические противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак), ФТЛ (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой) и блокады с кортикостероидами (кеналог-40, дипроспан).
Упорное сохранение болевого синдрома, служит показанием к проведению хирургического вмешательства: декомпрессии «тарзального туннеля» путем рассечения lig. laciniatum, невролизе обеих ветвей заднего большеберцового нерва и устранении механической причины сдавления (ганглий, фиброма, экзостоз).
Еще по теме Синдром «тарзального туннеля».:
- Герметичность склеро-роговичного туннеля.
- Склеро-роговичный карманный туннель.
- Техника вмешательства при смещении лакопротеза в нос и заращении верхнего конца лакориностомического туннеля
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
- Синдром «кошачьего крика» (синдром 5р–, 46XX(XY)del(5р–))
- Синдром сочетанного поражения языко-глоточного, блуждающего и подъязычного нервов (бульварный синдром)
- Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром WPW)
- Адренокортикальный синдром (синдром Кушинга):
- Нефротический синдром
- Синдром длительного сдавления
- Судорожный синдром
- Интоксикационные психозы. Делириозный синдром