Подошвенный фасциит

Это часто беспокоящая людей среднего возраста боль, которая локализуется по подошвенной поверхности пяточной области. Возникновение ее имеет прямую связь с бегом по асфальту или твердому грунту.

Лечение фасциита находится в соответствии с общей схемой терапии болезней хронических перегрузок. На первом этапе ограничивают физическую активность (бег, прыжки), назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, метиндол, индометацин и др.), пассивно растягивающие подошвенный апоневроз манипуляции и ношение ортопедических стелек, разгружающих продольный свод стопы и выводящих из-под опорной нагрузки болезненную зону пятки. При безуспешности проведения данных мероприятий в течение 5-6 нед выполняют 1-2 блокады с кортикостероидами. Отсутствие лечебного эффекта служит показанием к применению в течение 3-4 нед иммобилизации стопы и голеностопного сустава гипсовой повязкой или специальной шиной, накладываемой на ночь. При этом стопу устанавливают в положении с максимально растянутым подошвенным апоневрозом.

Упорное сохранение жалоб на боль в пяточной области служит показанием к оперативному вмешательству, которое заключается в декомпрессии первой ветви латерального подошвенного нерва путем частичного рассечения подошвенного апоневроза по медиальному краю в области его прикрепления к бугру паточной кости.