Синдром «карпального канала»
Заболевание характеризуется сморщиванием «поперечной связки запястья» (retinaculum flexorum), образующей вместе с костями запястья карпальный канал. Происходит ущемление дистального отрезка срединного нерва и сухожилий сгибателей пальцев в карпальном канале.
Заболевание встречается у лиц, занимающихся физическим трудом, а также спортом (гимнастика, ручной мяч и др.). Патологический процесс развивается постепенно. Больные предъявляют жалобы на усиливающуюся в ночное время ноющую боль, парестезии, онемение в пальцах рук, особенно во II и III. При осмотре кисть находится в вынужденном положении ладонного сгибания, холодная на ощупь, пальцы цианотичны. Активные движения, особенно разгибание II и III пальцев, резко болезненны. Отмечается снижение кожной чувствительности в зоне иннервации срединного нерва, а при перкуссии его ствола в проекции поперечной связки запястья (симптом Тинеля) - появляется боль во II и III пальцах.Лечение. В начальном периоде назначают консервативную терапию (тепловые процедуры, электрофорез с анестетиком, фонофорез с гидрокортизоном), а также новокаин-гидрокортизоновые (или с добавлением 1 мл кеналога) блокады. Иглу вводят на уровне дистальной складки кожи, ближе к ульнарному краю. Кисть должна находиться в положении тыльного разгибания. Вводят 5—6 мл новокаина вместе с 25 мг гидрокортизона или кеналога. Проводят 3—5 блокад с интервалом 5—7 дней.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к операции.
Методика. Местная анестезия. Производят продольный разрез кожи длиной 5 см между возвышением I и V пальцев. Обнажают связку, под нее подводят зонд и поперечно рассекают. Следует остерегаться повреждения срединного нерва и сухожилий. Иммобилизация конечности гипсовой лонгетой в течение 7—10 дней. Затем осуществляют восстановительное лечение.
Еще по теме Синдром «карпального канала»:
- Синдром запястного канала.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
- Синдром «кошачьего крика» (синдром 5р–, 46XX(XY)del(5р–))
- Синдром сочетанного поражения языко-глоточного, блуждающего и подъязычного нервов (бульварный синдром)
- Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром WPW)
- Адренокортикальный синдром (синдром Кушинга):
- 3.3. Аномалии мочеиспускательного канала
- Анатомия анального канала
- Бактериологическая диагностика отделяемого цервикального канала
- ОПУХОЛИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА